痢疾为肠道传染疾病,通常是由于肠道细菌所引起,多为不洁饮食所导致的起病急,病情重 。主要的临床表现,可有发热,体温常高于39℃ 。,腹痛 , 多为绞痛 , 胀痛 , 腹泻,可以呈现水样出现脱水症状 。里急后重 , 大便带有黏液或是血液 , 当严重出现感染者有可能会引起中毒性脑病,以及休克甚至出现咯血,呼吸困难,心理衰竭 , 无尿的情况 。应当积极的对症缓解治疗 。
一、痢疾的症状
1、急性菌痢
?。?)普通型(典型)
起病急 , 有畏寒、发热、体温可达39℃以上,伴头痛、乏力、食欲减退,并出现腹痛、腹泻 , 多先为稀水样便,1~2天后转为黏液脓血便,每天排便10余次至数十次 , 便量少,有时为脓血便,此时里急后重明显 。常伴肠鸣音亢进 , 左下腹压痛 。自然病程为1~2周,多数可自行恢复,少数转为慢性 。
?。?)轻型(非典型)
全身毒血症状轻微,可无发热或仅低热 。表现为急性腹泻,每天排便10次以内,稀便有黏液但无脓血 。有轻微腹痛及左下腹压痛,里急后重较轻 。一周左右自愈 , 少数转为慢性 。
?。?)重型
多见于老年、体弱、营养不良患者,急起发热,腹泻每天30次以上,为稀水脓血便,甚至大便失禁,腹痛、里急后重明显 。后期可出现严重腹胀及中毒性肠麻痹,常伴呕吐,脱水严重 。部分患者病情较重,可能会出现中毒性休克,心、肾功能不全,败血症等病变 。
?。?)中毒性菌痢
以2~7岁儿童为多见,成人偶有发生 。起病急骤,突起畏寒、高热,病势凶险,全身中毒症状严重,可有嗜睡、昏迷及抽搐,迅速发生循环和呼吸衰竭 。临床以严重毒血症状、休克和(或)中毒性脑病为主 。
①休克型(周围循环衰竭型):较为常见 , 以感染性休克为主要表现 。表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、心率加快、脉细速,血压逐渐下降,并可出现心、肾功能不全及意识障碍等症状 。重型病例可致多脏器功能损伤与衰竭,危及生命 。
②脑型(呼吸衰竭型):中枢神经系统症状为主要临床表现 。患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁、惊厥、昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失等,严重者可出现中枢性呼吸衰竭等临床表现 。此型较为严重,病死率高 。
③混合型:此型兼有上两型的表现,病情最为凶险,病死率很高(90%以上) 。
2、慢性菌痢
?。?)慢性迁延型
急性菌痢发作后,迁延不愈,时轻时重 。长期腹泻可导致营养不良、贫血、乏力等 。
?。?)急性发作型
有慢性菌痢史,间隔一段时间又出现急性菌痢的表现,但发热等全身毒血症状不明显 。
?。?)慢性隐匿型
有急性菌痢史,无明显临床症状,但粪便培养可检出志贺菌,结肠镜检可发现黏膜炎症或溃疡等病变 。
二、痢疾的诱发因素
1、受凉 。
2、过度劳累 。
3、长期精神紧张 。
4、暴饮暴食,进食生冷食物 。
5、长期患有慢性疾病 。
6、生活环境卫生条件差 。、
三、痢疾的饮食护理
1.饮食建议
?。?)适当少食多餐,必要时遵医嘱短期禁食 。
?。?)建议吃易消化、无刺激性的食物,病情严重者可给予流质饮食,以减轻胃肠负担 。
?。?)多食高蛋白、高能量、高维生素、少渣的食物,如瘦肉泥、新鲜且粗纤维少的蔬菜、水果 。
2.饮食禁忌
?。?)忌油腻、霉变、腌制、熏制、坚硬、生冷食物 。
?。?)禁食刺激性食物 , 如辣椒、芥末等 。
?。?)忌食粗纤维、胀气食物 。
?。?)避免暴饮暴食 。
?。?)戒烟忌酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料
3.日常护理
(1)营造舒适、安静、放松的生活环境,定期开窗通风,保持室内适宜的温度、湿度 。
(2)规律作息 , 保证充足睡眠,避免过度劳累,病情严重者需卧床休息 。
(3)注意个人卫生,勤洗手 。
【痢疾的症状 痢疾的病因 痢疾应该注意什么】(4)每次排便后应用软纸轻擦肛门,温水清洗 , 必要时可在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤 。
(5)病情允许时,可适当增加体育锻炼 。
(6)注意天气变化,及时添减衣物 , 预防感冒 。
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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