新生儿出现呼吸艰难的应急法 宝宝出现呼吸艰难的应急法

新生儿呼吸艰难是呼吸增快(60次/分以上),伴有胸骨上窝、肋间隙、剑突下吸气性凹陷(三凹征)及呼气时呻吟 。引起新生儿呼吸艰难的原因不少 , 除呼吸系统疾患外,心脏病、神经系统疾患及酸中毒、低血糖等代谢性疾病均可引起呼吸困难 。
【新生儿出现呼吸艰难的应急法 宝宝出现呼吸艰难的应急法】

新生儿出现呼吸艰难的应急法 宝宝出现呼吸艰难的应急法

文章插图
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引起新生儿呼吸艰难症状的呼吸道疾病有多种,主要疾病的特点列举如下:
新生儿感染性肺炎感染可以发生在出生前、娩出时及出生后,所以发病的早、晚不一 。患儿的反应差,食欲不佳 , 吸吮无力 , 口吐泡沫,常有呼吸艰难、青紫等表现 。有的患儿有咳嗽症状 , 有的则有呼吸暂停现象 。大部分患儿肺部有细水泡音,但有部分小儿并无明显体征 , 需经X线检查才被证实 。除根据病原体选用抗菌药物外,气急、青紫者尚需供氧,营养维持和保暖亦很重要 。大部分患儿要住院治疗 。母亲临产有感染或羊膜早破者,可酌情给新生儿用抗生素预防,新生儿的上呼吸道感染时应及时治疗 。
吸入性肺炎指吸入羊水或胎粪引起的肺炎 。胎儿在宫内或娩出过程中如缺氧,会出现呼吸运动以致吸入羊水或带有胎粪的羊水 。足月的小样儿及过熟产儿相对较易发生这种情况 。一般在出生后即有气急、青紫等症状,肺部听诊可闻及水泡音 。胎粪吸入者较易并发气胸 。病情轻者1—2天内疸状即可减轻,重症会导致呼吸衰竭 。避免宫内缺氧是预防本病的关键,若已有羊水或胎粪吸入 , 在刚娩出时即应尽量将吸人物吸出 。
湿肺又名新生儿暂时性呼吸增快,较多发生于足月儿或过期产儿 。出生时有窒息史或剖腹产的小儿较易发病 。小儿在产后2—5小时出现呼吸急促,达60次/分以上,有时伴有青紫和呻吟,但小儿一般情况尚佳 。本病为一自限性疾病 , 一般在2—4天内恢复正常,有气急、青紫时可给氧气吸入 。
新生儿肺透明膜病又称特发性新生儿呼吸艰难综合征 。主要发生在早产儿,娩出前缺氧、失血、剖腹产娩出或母有糖尿病的早产儿更易发生 。这类小儿的肺泡缺乏表面张力而趋于萎陷 , 在吸气时要使肺泡再张开需要费很大的劲 。患儿生后不久呼吸快,至5—6小时症状已很明显:呼吸快,伴有呼气时呻吟、吸气时三凹征、青紫、呼吸暂停 。常有明显的缺氧和酸中毒 。第2—3天是病情的严重阶段 。本病治疗方法复杂,必需住院,死亡率较高 。要切实做好孕期保健、预防早产、避免围产期窒息 , 出生时注意保暖 。抽羊水测卵磷脂和鞘磷脂比例能了解胎儿肺成熟度,对肺尚未成熟者给孕妇倍他米松或地塞米松以促进胎儿的肺成熟 。
至于因心脏病、中枢神经系统疾患、代谢性疾患出现呼吸艰难的症状时,病情较重,所以新生儿有这种症状均应去医院就诊 。


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