新生儿败血症严重吗要防范?宝宝败血症严重吗要防范

新生儿败血症是一种常见的疾病 , 它主要是感染引起的,在孩子出现了这样的疾病后,我们一定要重视,而且也要防止出现感染得病的情况 。

新生儿败血症严重吗要防范?宝宝败血症严重吗要防范

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新生儿败血症严重吗
新生儿败血症由于误诊等,治疗往往不太得力,因此易造成很严重的后果 。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等 。这些并发症都是重症 , 其一是病死率高,其二是后遗症多 。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说,骨髓炎造成肢残,肾盂肾炎亦可成为终生疾患 。患新生儿败血症后,可能变成了一个残疾儿 , 所以必须重视新生儿感染问题 。
新生儿败血症还会影响宝宝智力发育 。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生,均可影响小儿智力发育 。因此 , 当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治 。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重 , 出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗 , 有效制止病情发展 。
预防新生儿败血症刻不容缓 。孕妇莹定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗 。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素 。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会 。做好宝宝皮肤、黏膜护理,应特别注意避免感染或损伤 。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜 。如有感染性病灶 , 应及时处理,并应用适量抗生素预防感染 。
新生儿败血症表现
1、平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷 。如果宝宝患有新生儿败血症,最易察觉的就是新生儿手足发凉,体温在35.5℃以下 。
2、各种反应都不如正常婴儿那样强烈,与健康宝宝不同的是败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微 。吃奶减少,吸吮无力 , 新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力 。
3、新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停的活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来 , 手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动 。
【新生儿败血症严重吗要防范?宝宝败血症严重吗要防范】4、新生儿败血症患儿反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡 。总是昏昏欲睡,正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等 。此外,还有面色苍白,发青或发灰,皮肤发花 。黄疸迅速加重或退而复现无法解释时,均应怀疑本症 。当出现一些类似的症状的时候就要送医院进行专门检察 。
新生儿败血症感染途径
1、产前(宫内)感染:孕母有感染时,细菌可通过血行感染胎儿 。羊膜早破或羊水污染者,细菌可直接感染胎儿 。
2、产时(产道)感染:分娩时因产程长,羊膜早破 , 细菌由产道上行污染羊水,胎儿吸入或吞下被污染的羊水后感染;或因助产过程消毒不严而引起感染 。
3、产后感染:为主要感染途径 。常见细菌经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入,尤以脐部为多见;消毒不严的雾化器、吸痰器、呼吸机可造成医源性感染 。主要为金黄色葡萄球菌 , 其次为大肠埃希菌、B族链球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等,近年来厌氧菌、真菌及复合菌感染有增多趋势 。
新生儿败血症治疗
1、病因治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键 。根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素 。如G+菌选用青霉素类,产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等;G-菌选用氨苄青霉素、核糖霉素或第2、3代头孢菌素 。在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物 。重症感染可联合用药,但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染 。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药 。疗程视血培养结果、疗效、有无并症而异,一般7-14天,有并发症者应治疗3周以上 。
2、及病灶清除:局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔粘膜溃烂等应作相应处理,切断感染源 。
3、免疫治疗:可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体,增强免疫功能,促进疾病恢复 。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆,换血疗法,粒细胞输注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等 。
4、支持疗法:卧床休息,加强营养,补充适量维生素,保证热卡供应 。维持水、电解质及酸碱平衡 。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白 。高热时可给予物理降温 。
5、对症治疗:采用物理方法使患儿保持正常体温 。发绀时可吸氧 。有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物 。烦躁、惊厥可用镇静止惊药 。有脑水肿时应用脱水剂 。


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