治疗过敏性哮喘的方法有哪些？过敏性哮喘如何预防复发？ _哮喘

1、过敏性哮喘的诱发因素

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1、花粉
每个季节的空气中都有各种各样的花粉。花粉有风媒体和虫媒体两种，哮喘者主要是风媒体花粉，粒径在17~58微米之间。北美致敏花粉以豚草花粉为主，发现该花粉中约有20种过敏原成分。我国北方地区秋季花粉症是菊科植物，过敏原交叉性的可能性很高。我国上海地区春季花粉症主要是由杨树、桑树、法国桐树、枫树杨等花粉引起的，秋季是由律草、希麻、青蒿等花粉引起的。
2、房屋灰尘
房屋灰尘由动物屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等多种成分构成。一般来说，房间灰尘中的主要过敏原本是螨虫，四季都有呼吸道过敏症状的人，应该重视房间灰尘的过敏作用。
3、螨虫
螨虫有5000多种，具有过敏原作用的主要有屋螨和宇螨。螨虫分布在世界各地，多发生在人类居住环境中。螨虫生存的最佳温度在25℃左右，相对湿度在75%~80% 。哮喘多发于春秋，符合螨季节。对螨虫过敏的发病率，孩子比大人高，男性比女性高。
4、动物皮屑
猫、狗皮屑是公认的过敏原。旧羽毛和羊毛也可以作为过敏原。
5、真菌
真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。梅雨季节，常见链孢菌素引起的哮喘患者。
6、虫类排泄物
吸入虫类排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。
7、食物
主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等动物性食品。有些人食用后主要会引起吐泻等消化道过敏反应，但也会引起呼吸道过敏反应和全身疹子等。
8、冷空气
多发于秋冬季节，由于气温变化，难以避免。
2治疗过敏性哮喘的方法
传统过敏性哮喘药物多为抗组胺药物和激素类药物，不仅疲劳，还损害肝肾，激素还可能引起肥胖、感染、色素沉着等问题。此外，这些抗过敏药物在使用时有效，停药后复发，症状更重。
(1)抗炎药物
又称控制病情的药物。由于哮喘病理基础是慢性过敏性炎症，控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物吸入的糖皮质激素和色酮类药物。白三烯调节剂、长效β2激动剂、控释型茶碱等新药也有抗炎作用。
1、糖皮质激素(简称激素)：
是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(TriamcinoloneAcetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。利用MDI、干粉剂或持续雾化吸入。效果缓慢，需要长期规律吸入一周以上才能有效，最佳作用需要连续应用三个月以上。根据哮喘病情吸入剂量，一般为200~1200μg/d 。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。根据病情需要选择合适的剂量和疗程()，缓解症状后逐渐减少剂量，停止使用，继续使用吸入激素。
2.脱敏治疗:
也称为反应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其治疗效果在鼻炎合并哮喘患者中得到证实。临床上主要对螨虫和各种花粉进行脱敏治疗。研究证明，该疗法可以改变哮喘的自然进程，停止治疗后可以维持几年的疗效。很多学者主张舌下脱敏治疗，因为舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，所以特别适合孩子。但是，舌下脱敏治疗是否与注射脱敏治疗有同样的疗效需要进一步研究。
脱敏疗法(SIT)是哮喘的特异性免疫治疗，用于过敏原明确不可避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果良好。由于脱敏疗法治疗哮喘的效果不同，治疗时间长，效果慢，有引起严重过敏反应的危险，限制了该疗法的广泛应用。1997~1998年，WHO和欧洲的变态反应和临床免疫学会相继提出了哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原引起者，SIT无效b.青少年效果比老年人好c.SIT注射必须在无症状期进行d.患者FEV1在70%pre以上e.花粉哮喘是适应症f.对动物过敏不想放弃饲养者的g.交链霉菌和分枝孢菌过敏者可行SIT 。另外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不得进行脱敏疗法。
3.抗白三烯药物:
包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂) 。能够成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特（Zafirlukast20mg每日2次）和孟鲁斯特（平奇或顺尔宁10mg ，每日1次），不但能够缓解哮喘症状，并且能够缓解气道炎症，具备一定的临床治疗功效，能够用可以应用激素的病人或联合用药。主要不良反应是肠胃症状，通常较轻，少数有疹子，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。
4.抗-IgE单克隆抗体:
是人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在过敏性鼻炎和哮喘的治疗中取得了显着的效果。2003年5月正式获得FDA许可上市。Xoalir在治疗中-重度哮喘和季节性和常年过敏性鼻炎有效，Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体，显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、t细胞和b细胞的数量。研究表明，对吸入高剂量激素仍无法控制的哮喘患者，Xoalir有显着的好处。临床资料显示，西拉利可以改善伴有持续过敏性鼻炎的哮喘患者的哮喘症状，提高生命质量，控制急性发作，西拉利疗效好的是更严重的哮喘患者。Xoalir消炎治疗机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量为125毫克~375毫克，皮下注射，每2~4周注射一次。该药可同时改善哮喘上呼吸道和下呼吸道的症状。
5.抗组胺药物:
哮喘为过敏性疾病，确诊后应尽快给予抗组胺药物。有效控制过敏性鼻炎，可以避免大部分哮喘的发作，也可以避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中发现，连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。
6.色苷酸二钠
是非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全明确，可稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质也有一定的抑制作用。临床使用较少。
(二)支气管舒张药
此类药物除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
1、β2激动剂：
β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂：包括沙美特罗、福米特罗、C卡特罗等。作用时间为12小时，特别适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作症状的一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入、口服或静脉注射，优先吸入法，其作用快，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。最常用的是定量雾剂。但是，使用定量气雾剂需要配合雾罐来保证疗效。
2.茶碱类
口服氨茶碱的一般剂量为每天5~8mg/kg，茶碱每天缓释8~12mg/kg 。静脉给药主要用于重症哮喘。第一次注射剂量为4~6mg/kg，注射时间为15min以上，静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg，每天的使用量一般为750mg~1000mg 。
3.抗胆碱药物
吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托物(Ipratropinebromide)等，与β2激动剂联合吸入治疗，增强支气管舒张作用，持久性，主要用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，特别适合并发慢阻肺病时。MDI或持续雾化吸入，每天3~4次，每次75~250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数患者有口苦或口干感。
3过敏性哮喘吃什么食物好
1、萝卜麻黄汤
原料:新鲜萝卜1000克，麻黄5克。
制法:
1去皮萝卜，洗净，切成小块
2麻黄变成细绒去灰，煮30分钟后，其药汤与萝卜进入粉碎机搅拌成泥状，用干纱布过滤取汁。
服法：代茶饮。
功效：清热化痰、止咳平喘。
2、银杏粥
原料：银杏肉5克，梗米60克，白糖15克。
制法：将银杏肉，粳米掏净，同入锅中，加水适量，置武火上烧沸，继用文火煮熬成粥，放入白糖，拌匀即成。
服法：早餐食用。
效果:止咳喘息。
3、萝卜粥
原料:萝卜500克、梗米60克、糖10克。
制法：将萝卜去皮，洗净，切成小方块，粳米掏净，加水适量，武火烧开，至饭熟时放入萝卜块，再用武火煮熬成粥，放入少许食盐即成。
服法：早餐食用。
功效：清热化痰、止咳平喘。
4、萝卜饼
原料：白萝卜250克，面粉250克，瘦猪肉100克，生姜15克，葱白15克，食盐30克，植物油50克，味精10克，白糖10克。
制作方法:
1将萝卜洗净，切成碎片，将瘦猪肉洗净，生姜、葱洗净，将上面的东西一起放入绞车中绞入肉馅，拌入味精、盐、糖2将面粉加入适量的水，均匀，做成面皮，包入肉馅成形3将植物油放入干锅中，烧成8成熟，放入萝卜饼，煮成熟。
服法:每天2~3次，每次100~200克。
效果:化痰止咳。
4过敏性哮喘有什么症状
第一，疾病症状概述
咳嗽、咳痰、呼气困难、肺部有哮喘等是过敏性哮喘的主要症状，而且疾病的发作时间一般持续几天。有些患者发生过敏性哮喘时症状不典型，长期反复干咳、喉咙痒、胸部不适等，消炎止咳类药物对疾病治疗无明显效果，需要通过平喘治疗缓解呼吸困难症状。有些患者因为呼吸困难而失去了宝贵的生命。
第二，发病时的表现
1、发病前兆表现
过敏性哮喘有什么症状？通常，在疾病发生之前有过敏症状的先兆表现。例如，鼻腔有痒感，有时打喷嚏，流鼻涕的眼睛流泪，有痒感的喉咙干咳等。如果你能警惕这些症状，你可以在第一时间诊断和治疗疾病，防止错过最佳治疗时间，造成不必要的损失。
2、发作时的具体表现
如何知道疾病处于发作期？以上症状后立即出现胸闷，胸部被重石压迫，呼吸困难的持续时间在10分钟以上，有时困难在30分钟以上，即使不使用医生的听诊器也能听到患者发出的哮喘声，病情到了发作期间，患者坐着，肩膀耸起，头向前伸展，缓和呼吸困难的症状很多。
5过敏性哮喘如何预防复发
1、避免接触过敏原:
过敏性哮喘患者认识到哪些物质可能刺激自己的呼吸管道，尽量避免接触，例如对动物毛发敏感的患者不应在家饲养宠物，其他容易引起疾病的过敏原如毛毯、毛公仔等，患者也应尽量避免接触，或者每周用热水清洗
2、适量运动:
运动可能引起过敏性哮喘，全面停止所有运动是错误的，运动有效提高心肺功能，有助于控制病情。
3、保持室内空气流通和环境清洁:
过敏性哮喘患者应特别注意室内清洁和空气流通。空气中的灰尘和细菌是过敏性哮喘发作的主要原因，应经常清洁，减少空气中的灰尘。
4、有效控制饮食:
过敏性哮喘饮食温暖、清淡、柔软，可少吃。除了禁食会引起过敏或哮喘的食物外，还应避免禁食其他食物，以免失去营养平衡。哮喘发作时，应少吃膨胀或难以消化的食物，如豆类、芋头等，以免腹胀压迫胸腔加重呼吸困难。
5、戒烟:
【治疗过敏性哮喘的方法有哪些？过敏性哮喘如何预防复发？】香烟中的化学品和吸烟时喷出的烟直接影响过敏性哮喘患者，刺激呼吸管道，患者必须停止吸烟习惯。此外，患者也应尽量避免吸入二手烟。

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