外地就医人员只需支付个人部分,其余费用由市社会保险经办机构和医疗机构结算 。
04 可结算费用
异地就医的医保报销要明确两个点:
1、报销费用是由就医地的医保目录决定的;
2、医保报销比例(医保待遇)是由参保地的医保政策决定的 。
举个例子:老李跟随儿子长年在广东省定居,其原参保地是上海,那老李在异地就医备案通过后在广东省看病,看病的费用和药物的费用是按照广东省的医保目录、上海的待遇标准来报销 。
三、 异地就医常见问题
01异地就医,看病的费用要不要垫付?
分情况、分地区 。根据不同的地区的政策和每个每个患者就医情况而有所不同 。
比如,转院住院的异地患者无需垫钱就可直接结算 。
而转院门诊看病的患者需要先垫付相关医疗费用,但上海、江苏、浙江、、福建、厦门等地区除外 。
02异地就医时才想起要备案或才发现备案没有成功,怎么办?
在医院发现不能刷卡结算时才发现备案没有审批通过,可第一时间拨打参保地的医保部门咨询电话(或拨打电话:区号+12333),按照其指引完成备案操作 。
03异地就医时忘了带证件,怎么办?
没有带医保的相关证件的,需要患者先进行医疗费用垫付,事后,带齐相关发票、医疗费用详细清单等资料到参保地的医保中心办理报销 。
今天关于异地就医那些事
本立社保君就说到这啦
欢迎在评论区留言互动
下期再见~
文/来源:本立社保
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