胆红素偏高的原因 胆红素偏高有什么危害( 二 )


这是因为,目前的检测试剂,只能检测出总胆红素和直接胆红素的值 。将总胆红素值减去直接胆红素的值,得出的数值就是间接胆红素的数值 。
我们有时候看到总胆红素升高,但直接胆红素并不高,没有间接胆红素这个项目(见本文的第一张图片) 。
那么,未显示出来的那个间接胆红素,才是总胆红素升高的主要原因 。
就好比一个科室的总人数,由男性和女性组成;女性数量很少,我们也知道总人数;男性员工的数量不需要去数,而由总人数减去女性的人数就可以得了 。
很多人担心血胆红素高对人体有什么危害,这要看升高的程度,以及是什么年龄段的人胆红素升高 。
单纯从成分上来说,它还是构成胆汁的重要物质,并不是有毒的物质,一定的量的存在对消化脂肪是必不可少的,是有益人体的,对人体不构成损害 。
成年人高于10倍正常值上限的胆红素值,可能提示病情严重,多见于肝衰竭 。
阻塞性黄疸导致的胆红素高,可能会刺激神经末梢引起皮肤瘙痒 。
如果是儿童出现这样高的胆红素,特别是新生儿,可能会出现核黄疸,也就是胆红素脑病,引发抽搐以及脑发育障碍等并发症 。
正常情况下,成年人单纯的胆红素升高,低于3~4倍正常值上限,没有必要担心对人体有什么损害 。
或许,自己会觉得皮肤黄一些,但一般只是自我感觉,有些人的肤色天生就是那种黄黄的,一般高于2倍正常值上限皮肤和巩膜才会显黄 。
有些胆红素高是需要治疗的,比如,由肝炎引起的,需要治疗肝炎才能降下来 。
急慢性黄疸型肝炎发作时,肝功能指标里面除了胆红素升高之外,还有其他检查的异常,比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高、白蛋白减少等等,以病毒性肝炎为最多见 。
如果是这种情况,针对病毒性肝炎的原因进行治疗,效果良好的话,肝功能包括胆红素的一些指标,都会逐渐恢复到正常范围的 。
但是,这种情况对人体损害的是肝炎,而不是胆红素本身 。
多数情况下的单纯胆红素升高,并不需要用药治疗 。
龙大夫的小结
人们很多时候,很容易忽略疾病的病因,而喜欢去关注如何降低这些指标,比如,肝回声增粗、钙化灶之类的问题,非要整点药想恢复“正常”,这样无异于舍本逐末 。
就像网上有个别人说,龙大夫你每天科普这些有什么用,告诉我要吃什么药就好了 。
正是因为有这样的想法,所以卖药的才如此猖獗,很多人吃了不该吃的、不需要吃的药,产生了不该有的药物的不良反应,还耗费了金钱和时间 。
最后,对于单纯胆红素升高的,尤其是体质性黄疸的患者,提点生活上的建议:
注意休息,保证充分的睡眠时间,不熬夜,不喝酒,不吃中药或中成药,规律饮食切忌经常饿肚子(是某些间接胆红素升高的重要原因),不抽烟,避免油腻的食物,等等 。


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