止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意:绑扎上臂时不能过低,否则易损伤神经),绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度 。此外,一定要在显着的部位标明上止血带的时间,每隔一小时松开止血带几分钟 。再绑扎 。与体腔相通的伤口的包扎
对于与体腔相通的开放性伤口,现场一般只需对伤口进行简单的覆盖,然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治 。例如,与腹腔相通的腹部伤口,可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖 。如有肠管或网膜从创口处膨出,切勿试图将其回纳腹腔内,以免加重腹腔污染 。对膨出的肠管或网膜,应用干净的碗将其完全盖住,或用干净纱布圈套于周围再行包扎,以防挤压膨出的肠管或网膜 。又如,与胸腔相通的胸部伤口,可造成开放性气胸 。其中,“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重,甚至可致昏迷、死亡 。前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口,包扎固定,防止反常呼吸,以便减轻症状和减轻持续伤害 。对于“高压(张力)型气胸”,由于破裂口形成单向活瓣,当人吸气时裂口开放,气体不断进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,以至气体不能排出 。胸腔内压力不断增加,使得肺受压增加,从而导致进行性呼吸困难 。此时须作紧急排气处理,可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜 。再者,头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”,应考虑颅底骨折,伤口与颅腔有相通 。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵,以免造成颅内感染 。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出,可按腹腔脏器膨出的原则处理 。
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