症状很像胃痛 ， 但病人疼痛持续时间较长 ， 并且有阵发性加剧趋势 。
对这样的胃痛病人 ， 要认真查体和检查 ， 如急查血常规 ， 血、尿淀粉酶 ， 肝胆胰腺B超 ， 腹部CT 。尽早排除急性胰腺炎 。
3、急性化脓性胆管炎
起病常急骤 ， 突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛 ， 一般呈持续性 ， 病情进展十分迅速而凶险 ， 治疗不及时往往有生命危险 。
也有一些老年患者仅表现上腹部疼痛 ， 恶心呕吐 ， 无发热寒战 ， 无黄疸等症状 ， 易与胃痛混淆 。
4、急性阑尾炎
临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐 ， 多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高 。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛 ， 则是该病重要体征 。
麦氏点
5、肿瘤疼痛
肺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、肠癌都会出现腹部疼痛的现象；但大多有其他伴随症状 ， 比如消瘦、贫血、黑便、气短乏力等等 。
6、胆道蛔虫症
突发上腹部（剑突下）绞痛或钻顶样疼痛 ， 呈反复发作 ， 休止时犹如正常人 。
仔细询问病史 ， 发现病人可有吐蛔、便蛔史 ， 做大便检查可查出蛔虫卵 。

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