4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关 , 用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌 , 从而防治甲状腺肿的生长 , TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗 。
TSH抑制治疗前 , 应检测血清TSH水平 , 若血清TSH水平正常 , 则可进行TSH抑制治疗 , 若血清TSH<0.1mU/L , 则提示有亚临床甲亢 , 不应行TSH抑制治疗 。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU) , 一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制 , 高于这水平为部分抑制 。一般认为 , 血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可 。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题 , 治疗时需要将TSH抑制到正常值以下 , 并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用 。
5.放射性碘131治疗
放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用 , 在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用 。近年来情况有所改变 , 碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视 。近10年来 , 有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效 , 可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60% 。
6.手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状 , 因此 , 手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势 。
7.穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精 , 能起到使结节退缩的疗效 。
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