腱鞘炎穴位治疗的方法( 二 )


采用平口小针刀,刀口宽0.8~2mm 。常规消毒,盖无菌洞巾,先用1%普鲁卡因或2%利多卡因作局部浸润麻醉 。消毒的小针刀口与肌腱走行方向一致,进入结节处,深达腱鞘,而后纵向切割腱鞘狭窄部位,松解狭窄,其松解程度以扳机征消失为准,此时患指伸屈可恢复正常 。如狭窄剥离不完全,可从原路进针刀,再行切开剥离,也可分次剥离,在第1次切割后1周重复治疗1次 。术毕,局部无菌包扎,3天内保持清洁,以防感染 。(三)疗效评价 共治疗157例,其中60例在手术结束时注入强的松0.5ml和1%普鲁卡因1ml 。结果,全部治愈,其中1次治愈140例,2次治愈5例,3次治愈2例 。60例病人经随访半年,无1例复发[7,8] 。
火针 (一)取穴 主穴:阿是穴 。(二)治法 皮肤用75%酒精常规消毒,用1寸毫针,在酒精灯上烧红针尖后快速刺入穴位,并迅速出针,整个操作过程应在1秒钟内完成 。患者仅有轻微的烧灼感,治疗部位可风有轻微点状红晕 。治疗后应保持局部干燥清洁,以防感染 。每周治疗1次 。(三)疗效评价 疗效标准:治愈:患指疼痛、压痛及结节消失,屈伸功能恢复正常;好转:症状减轻,但未能达到治愈标准或3次以上治疗仍未治愈 。
本法共治疗48例,结果,治愈43例,好转5例 。有效率为100%[9] 。
针灸 (一)取穴 主穴:阿是穴、阳溪、偏历、曲池 。(二)治法 阿是穴采用“恢刺”法:即先斜刺进针,得气后,不断更换针刺方向,并令病人作腕关节屈伸活动.余穴均行平补平泻法.留针15分钟上.取针后,于阿是穴处放臵一0.4cm厚的鲜姜片,再用艾绒做成直径1.5cm,高1.8cm的艾炷,臵于姜片上,点燃灸之,每次灸3~5壮,10次为一疗程
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