呼出的气很热但不发烧的原因 发烧的常见疾病是什么( 二 )


(2)药物降温高热患者可以使用的药物有:阿司匹林,0.3~0.6g,口服,必要时每4小时1次;安痛定注射液2ml,肌肉注射;柴胡注射液2ml,肌肉注射;还可选用安乃近滴鼻液滴鼻;高热不退的,还可考虑使用糖皮质激素如地塞米松等 。
3.休息
患者需卧床休息,多饮水,给予清淡、易消化饮食 。
四、发烧的临床分度与热型有哪些
1.临床分度
按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:低热37.4℃~38℃,中等度热38.1℃~39℃,高热39.1℃~41℃,超高热41℃以上,持续4周以上,为持续性发热 。
2.热型
发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接起来成发热体温曲线,该曲线的不同形态(形状)称为热型(fever-type) 。热型的形成机制尚未完全阐明 。大多认为热型与病变性质有关 。决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度、量和释放入血的速度,这些均影响体温调定点上移的高度和速度 。
不同的病因所致发热的热型也常不同 。临床上常见的热型有以下几种 。
(1)稽留热(contimledfever)是指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃ 。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 。
(2)弛张热(remittentfever)又称败血症热型 。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上 。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 。
(3)间歇热(intermittentfever)体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现 。常见于疟疾、急性 。肾盂肾炎等 。
(4)波状热(undulantfever)体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次 。常见于布氏杆菌病 。
(5)回归热(recurrentfever')体温急剧上升至39°C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平 。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次 。可见于回归热、霍奇金(Hodgkin)病等 。
(6)不规则热(irregular fever)发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等 。
不同的发热性疾病各具有相应的热型,根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断 。但必须注意:①由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染,或因解热药或糖皮质激素的应用,可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型;②热型也与个体反应的强弱有关,如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热,而不具备肺炎的典型热型 。


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