癌胚抗原能查出哪些癌 如何诊断癌症最准确( 二 )


(5)磁共振(MRI) 与CT相比 , 对比分辨力更好 , 没有骨伪影干扰 , 并可显示任何截面 , 是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法 。对观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值 。
(6)正电子发射断层显像(PET) 以正电子核素标记为示踪剂 , 通过正电子产生的γ光子 , 重建出示踪剂在体内的断层图像 , 是一项能够反映组织代谢水平的显像技术 , 对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高 。
4.内镜检查
是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变 , 并可取组织或细胞进行组织病理学诊断 , 常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等 。
三、癌症是怎样分期的
对恶性肿瘤的分期有助于合理制定治疗方案 , 正确的评价疗效和判断治疗预后 。国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前广泛采用的分期方法 。在TNM分期系统中 , T指原发肿瘤 , N为淋巴结 , M为远处转移 。
T分期(Tumor)代表肿瘤的发展程度可分:
TX无法找到原发性肿瘤或定义分期;
T0没有原发性肿瘤的存在;
Tis原位癌;
T1-T4根据肿瘤大小及生长扩散情形;
N分期(LymphNode)表示依照淋巴结受到的影响情况分成:
NX无法确定淋巴结影响分期;
N0无局部淋巴结转移的癌细胞;
N1-N3淋巴结转移的情形;
M分期(Migration)则是根据远端转移的情形分成:
MX无法确定远端转移的分期;
M0没有远端转移发生;
M1已产生远端转移;
不同的T、N、M组合诊断为不同的期别 , 各种肿瘤的TNM分期标准由各专业会议协定 。
有些肿瘤的治疗和预后与病理分级或浸润深度有关 , 因此也可以采用其他的一些分期方法 。
四、癌症的手术方法是什么
理论上 , 若是以手术完全移除肿瘤细胞 , 癌症是可以被治愈的 。对早期或较早期实体肿瘤来说 , 手术切除仍然是首选的治疗方法 。根据手术的目的不同 , 可分为以下几种:
(1)根治性手术 由于恶性肿瘤生长快 , 表面没有包膜 , 它和周围正常组织没有明显的界限 , 局部浸润明显 , 并可通过淋巴管转移 。因此 , 手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除 。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者 。根据切除范围不同分为瘤切除术、广泛切除术、根治术和扩大根治术 。
(2)姑息性手术 肿瘤范围较广 , 已有转移而不能作根治性手术的晚期患者 , 为减轻痛苦 , 维持营养和延长生命 , 可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术 , 如造瘘术、消化道短路等手术 。晚期肿瘤可以做肿瘤的大部切除 , 降低瘤负荷 , 为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础 。如晚期卵巢癌可姑息性切除大部分卵巢肿瘤 , 化疗后进行二次手术 , 切除残留病灶 , 可明显延长患者生存期 。
(3)诊断性手术 通过不同的手术方式获得肿瘤病理学检查的标本 , 如穿刺取材或术中切取小块组织等 。对深部的内脏肿物 , 需要开胸、开腹或开颅检查 , 术中病理检查证实后 , 则立即进行治疗性手术 。


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