狂犬病是什么 狂犬病的症状有哪些( 二 )


三、狂犬病应该如何有效治疗
1.单室严格隔离,专人护理
安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣 。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒 。
2.积极做好对症处理,防治各种并发症
(1)神经系统
有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激 。痉挛发作可予苯妥英、*等 。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流 。
(2)垂体功能障碍
抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素 。
(3)呼吸系统
吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物 。气胸者,施行肺复张术 。注意防止误吸性肺炎 。
(4)心血管系统
心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧 。低血压者予血管收缩剂及扩容补液 。心力衰竭者限制水分,应用地高辛等强心剂 。动脉或静脉血栓形成者,可换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管 。心动骤停者施行复苏术 。
(5)其他
贫血者输血,胃肠出血者输血、补液 。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整 。
四、狂犬病应该如何有效预防
1.管理传染源
对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物 。对可疑因狂犬病死亡的动物,应取其脑组织进行检查,并将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用 。
2.正确处理伤口
被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除狗涎,挤出污血 。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素 。
3.接种狂犬病疫苗
预防接种对防止发病有肯定价值,包括主动免疫和被动免疫 。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清 。
(1)主动免疫
①暴露后免疫接种
一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针 。成人和儿童剂量相同 。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量 。
②暴露前预防接种
对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次 。
(2)被动免疫
创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效 。


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