患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因 。
长期压抑、紧张、焦虑等社会因素,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合 。相反,积极的心态会有利于伤口的愈合 。已有研究表明,强烈的心理反应和负性心理可导致儿茶酚胺释放,微血管收缩,伤口局部血氧供应减少;同时,肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素水平升高,可刺激糖原异生,对抗胰岛素作用,从而使血糖升高,并破坏白细胞功能而影响伤口愈合 。
某些药物会引起伤口不易愈合 。
外源性肾上腺皮质激素妨碍伤口愈合,主要是激素能稳定细胞溶酶体膜,阻止蛋白水解及其他促炎症反应物质释放,抑制了伤口早期的炎症反应 。这种作用以损伤后3天内给药尤为显著 。大剂量类固醇还会阻止成纤维细胞的分裂与增殖,影响伤口的愈合 。非特异性消炎药物如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等,因能阻断前列腺素的合成而抑制伤口愈合过程的炎症反应而使其伤口愈合缓慢 。细胞毒性药物能抑制骨髓中细胞的分裂增殖,使炎性细胞和血小板数量降低,相关生长因子不足.从而对伤口愈合产生严重的影响 。免疫抑制剂一方面降低白细胞的活性,使伤口的清创过程受阻,另一方面,免疫抑制剂会增加感染的机会,从而干扰伤口愈合的过程 。青霉素因能在体内转化成青霉胺,而青霉胺会阻碍胶原蛋白的交链而使新形成的胶原纤维强度下降,影响伤口的愈合 。
衰老会导致伤口愈合延迟
不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退 。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生 。
四、伤口发痒是快好了 伤口愈合有三个阶段,瘙痒一般出现在第三个阶段
1、在伤口愈合的过程中,有不少患者会出现伤口发痒的症状 。伤口的愈合过程可分三个阶段:第一个阶段是凝血止血的过程;第二个阶段是白细胞聚集在伤口的过程,这对抗感染有非常重要;第三个阶段是增生阶段,其间有新生的血管和神经形成,以及新鲜肉芽组织生长 。那么伤口瘙痒发生在第三阶段增生阶段 。
2、对于普通伤口、手术伤口来说,发痒确实是快好了 。
普通伤口,手术伤口愈合时感到发痒这是正常现象 。因为开刀时皮肤的神经末梢被切断,伤口愈合是由一种新的组织补上去的,这种新的组织叫结缔组织 。新生的血管和神经都要长出结缔组织 。新生的神经末梢很容易受到刺激,由于此时功能尚不完备,感觉模糊,于是产生痒感 。因此伤口出现瘙痒时,说明伤口的神经组织再生了,这往往也预示着伤口就快长好了 。
3、表皮浅层伤口愈合时不会发痒 。
但是如果是位于表皮的浅层伤口,其愈合过程就不会出现瘙痒 。这是因为伤口局限在皮肤的最表层,修复表皮损伤时,神经并没有受到刺激 。
4、首先,伤口发痒时,不宜搔抓,不宜以衣服摩擦,不宜以热水烫洗伤口,以免加重痒感或使伤口感染,以致延缓伤口愈合 。伤口发痒的时,你可以看看书,做些其它的事情,转移一下自己的注意力 。
5、当然,实在痒感难耐,你也可在医生指导下,涂擦消炎抗过敏的药膏,或选用活血化瘀的中药,煎汁内服,外洗等 。
6、另外,伤口发痒时在饮食上也要多加注意,少饮或忌饮酒,少吃或不吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,宜多吃新鲜绿色蔬菜和水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素以及人体必需的氨基酸食物 。这样,才能更好的愈合伤口,避免伤口发痒对伤口的愈合造成影响 。
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