咳嗽就漏尿怎么办 压力性尿失禁的原因是什么( 二 )


2.心理辅导
对于压力性尿失禁患者 , 还应注意心理辅导 , 向患者及家属说明本病的发病情况及主要危害 , 解除其心理压力 。
3.避免危险因素
据尿失禁的常见危险因素 , 采取相应的预防措施 。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者 , 如出现尿失禁 , 应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系 , 并据此减少对易感因素的接触机会 。
4.产后及妊娠期间的盆底肌训练
产后及妊娠期间行盆底肌训练 , 可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度 。
时机:妊娠20周起至产后6个月间 。
方法:每天进行大于或等于28次盆底肌收缩 , 训练最好在医生的督促指导下进行 。每次包括2~6秒收缩/2~6秒舒张×10~15次 。
四、咳嗽就漏尿应该如何治疗
1.生活方式干预
生活方式干预主要包括减轻体重、戒烟、禁止饮用含*饮料、生活起居规律、避免强体力劳动(包括提拎和搬动重物)、避免参加增加腹压的体育活动等 。同时 , 应治疗便秘、咳嗽等引起慢性腹压增加的疾病 。
2.膀胱训练
是通过改变排尿习惯调节膀胱功能 , 通过记录每日的饮水和排尿情况 , 填写膀胱功能训练表 , 有意识延长排尿间隔 , 学会通过抑制排尿而延迟排尿 。
3.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼又称凯格尔运动 , 是指有意识地对盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼 , 具体做法是:反复进行缩紧肛门的动作 , 每次收紧不少于3秒 , 然后放松 , 连续做15-30分钟为一组锻炼 , 每日进行2-3组;或者自择时段每天做150-200次 , 每次都尽力达到自身最长的收缩时间 , 训练时间致少为6个月 。即使症状已经改善 , 仍需要坚持锻炼 , 要有意识地训练情境反射 , 做到咳嗽、打喷嚏或大笑前 , 能自主而有力的收缩盆底肌肉 , 从而预防尿失禁的发生 。
4.盆底电刺激
通过置于阴道的电极探头对盆底肌肉进行电磁刺激 , 引起盆底肌肉被动收缩 , 从而增强盆底肌肉力量 , 改善控尿能力 。在使用电刺激治疗的患者中 , 50%的患者获得了完全的控尿能力 , 90%以上的患者症状得到了改善 。
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