食物呛到肺里症状 吃饭时要注意什么( 二 )


(二)异物本身光滑 , 体小质轻 , 如瓜子 , 花生米 , 豆类 , 小橡皮盖 , 塑料管帽套等均易吸入呼吸道 , 
(三)工作时的不良习惯 , 如制鞋工人将针 , 鞋钉 , 钮扣等衔于齿间 , 偶一不慎 , 或突然说话即将异物吸入 , 此外 , 在呕吐 , 麻醉 , 中毒或患有神经系疾病 , 以致咽喉反射受到抑制时也可造成 , 上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱 , 行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入 。
       治疗方法
诊断确定后应迅速手术取出 。气管内活动异物 , 无明显呼吸困难 , 可于直达喉镜子下取出 。支气管内异物必须用支气管镜取出 。异物较大、呼吸困难严重者 , 应先作气管切开术 , 然后经切口置入支气管镜取出 。
呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染 , 术前、术后需用抗生素(青霉素 , 先锋霉素)控制感染 。如已并发喉水肿 , 或手术操作时间太长 , 预防术后并发喉水肿而发生呼吸困难者 , 应加用激素治疗 。
四、异物诊断和并发症有哪些
疾病诊断
由于呼吸道异物多为儿童 , 吸入异物时 , 家属或未目睹 , 儿童又不能自诉经过 , 可问不出异物吸入病史 , 患儿多因有喘鸣声就诊 , 而被误诊为“哮喘性支气管炎” , 或因阵发性呛咳而误诊为“百日咳” , 或因长期呼吸道感染 , 误诊“肺炎” , “支气管扩张”症等 , 故对儿童肺部有局部性的病变 , 长期不愈或时好时犯者 , 所谓“三不像”症状 , 即既不象肺结核 , 又不象典型的支气管肺炎 , 更不象其他肺部疾病 , 凡遇此情况 , 均应考虑呼吸道异物的可能 , 应予以重视 , 作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段 。
检查方法
1 , X线检查 。
2 , 支气管镜检查
并发症
异物一旦进入支气管 , 被咳出的机会是极少的 , 异物在肺内存留时间过长 , 不仅不易取出 , 还可引起气管发炎 , 肺萎缩 , 肺脓肿等严重疾病 , 所以 , 凡是明知有异物呛入气管 , 在没有窒息的情况下 , 即使没有任何呼吸障碍表现 , 也应尽早去医院接受检查处理 。


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