糖尿病可以吃银耳吗 糖尿病的症状有哪些( 二 )


6.视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常 。
三、糖尿病患者的常规检查项目有哪些呢
1.尿糖测定大多采用葡萄糖氧化酶法,测定的是尿葡萄糖,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索 。尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10mmol/L),因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能 。并发肾脏病变时,肾糖阈升高,虽然血糖升高,但尿糖阴性 。妊娠期肾糖阈降低时,虽然血糖正常,尿糖可阳性 。
2.血糖测定和OGTT血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标 。血糖值反映的是瞬间血糖状态 。常用葡萄糖氧化酶法测定 。抽静脉血或取毛细血管血 。可用血浆、血清或全血 。如血细胞比容正常,血浆、血清血糖比全血血糖可升高15% 。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖,治疗过程中随访血糖控制程度时可用便携式血糖计(毛细血管全血测定) 。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行0GTT 。0GTT应在清晨空腹进行,成人口服 。75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖,溶于250~300rnl水中,5~10分钟内饮完,空腹及开始饮葡萄糖水后2小时测静脉血浆葡萄糖 。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g 。
3.糖化血红蛋白(GHbAl)和糖化血浆白蛋白测定GHbAl是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物,其最与血糖浓度呈正相关 。GHbAl有a、b、c三种,以GHbAlC(A1C)最为主要 。正常人A1C占血红蛋白总量的3%~6%,不同实验室之间其参考值有一定差异 。血糖控制不良者A1C升高,并与血糖升高的程度相关 。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,因此HBA1C反映患者近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一 。血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺(fructosamine,FA),其形成的量与血糖浓度相关,正常值为1.7~2.8mmol/I……由于白蛋白在血中浓度稳定,其半衰期为19天,故FA反映患者近2~3周内总的血糖水平,为糖尿病患者近期病情监测的指标 。
四、糖尿病患者会引起哪些并发症
(一)急性严重代谢紊乱
指DKA和高血糖高渗状态,见下文 。
(二)感染性并发症
糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症或脓毒血症 。皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见 。真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性患者常见并发症,多为白念珠菌感染所致 。糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病者高,病灶多呈渗出干酪性,易扩展播散,形成空洞 。肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性患者,反复发作可转为慢性 。
(三)慢性并发症
糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官,发病机制极其复杂,尚未完全阐明,认为与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关 。高血糖引起的氧化应激是重要的共同机制,进一步引起多元醇途径激活、非酶糖化、蛋白激酶C(PK)激活以及己糖胺途径激活,导致组织损伤 。此外,直接或间接参与各种慢性并发症的发生、发展的有关因素尚包括:胰岛素、性激素、生长激素、儿茶酚胺等多种激素水平异常;脂代谢异常、脂肪细胞的内分泌和旁分泌功能变化;低度炎症状态、血管内皮细胞功能紊乱、血液凝固及纤维蛋白溶解系统活性异常等 。各种并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现 。并发症可在诊断糖尿病前业已存在,有些患者因并发症作为线索而发现糖尿病 。大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病 。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5~2.7倍,心血管病的死亡增加1.5~4.5倍,失明高10倍,下肢坏疽及截肢高20倍;此外,糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因 。


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