铁锈破伤风打几次 破伤风的表现( 二 )


2.抗毒素的应用
目的是中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效 。但由于抗毒素有高达5%~30%的过敏率,故用药前须做皮内过敏试验 。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次 。
3.控制痉挛
破伤风患者入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者,减少痉挛发作 。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦 。可供选用的药物有:*(可阻断神经元间传导,松弛肌肉),肌注或静脉滴注,类似药物还有劳拉西泮和*;氯丙嗪(可抑制中枢神经系统,减轻肌痉挛),肌注或静脉滴注,与*交替使用,但低血容量时忌用;*(镇静作用)每8~12小时肌注一次;10%水化氯醛(适合于痉挛严重者)口服或保留灌肠 。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制,用于已作气管切开者比较安全 。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等 。
4.注意防治并发症
主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染,因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气;应及时清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,预防坠积性肺炎;气管切开患者应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等 。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染 。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素 。采用留置导尿管改善尿潴留,安置肛管改善腹胀 。
四、破伤风症状都有什么
1.破伤风患者一般起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状 。接着可出现强烈能的肌肉收缩 。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作 。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发 。
2.破伤风患者最典型的症状是面部肌肉痉挛 。刚开始,患者会出现张口困难、牙关紧闭;随后会出现表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡 。
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,继而生长繁殖产生毒素引起的一种急性特异性感染 。破伤风发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大 。因此,如果能及早发现一些相关的症状,积极做出治疗,可避免带来更大危害 。


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