中度肺动脉高压的症状有哪些 中度肺动脉高压是什么原因引起的( 二 )


玉米:玉米富含脂肪 , 其脂肪中的不饱和脂肪酸 , 特别是亚油酸的含量高达60%以上 。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢 , 可以减少胆固醇在血管中的沉积 , 从而软化动脉血管 。
三、中度肺动脉高压的发病原因有哪些
1、肺动脉血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管异常:
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干 。
(2)后天获得性心内分流:
主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房 , 心肌梗死后室间隔穿孔(缺损) 。
2、肺周围血管阻力增加
(1)肺血管床缩小:
各种原因引起的肺动脉栓塞 。
(2)肺动脉管壁病变:
①肺动脉炎:雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎 。
②原发性肺动脉高压:丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病 。
③肺动脉先天性狭窄 。
(3)肺纤维化或肺间质肉芽肿:
弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等 。
(4)低氧血症致肺血管痉挛:
①慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 。
②呼吸运动障碍:胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症 。
③高原缺氧 。
(5)血黏度改变:
血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加 。
3、肺静脉压增高
(1)肺静脉堵塞:
纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄 。
(2)心脏病:
左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心 。
四、中度肺动脉高压的治疗方法有哪些
1、病因治疗
除少数原发性肺动脉高压外 , 绝大多数肺动脉高压均属于继发性 。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的 。在晚期 , 原发病控制后肺动脉高压则相应下降 。如COPD应积极控制感染 , 用支气管扩张药物 , 排痰引流 , 改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术 , 积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键 。
2、扩血管治疗
药物治疗目的是使患者肺动脉压下降 , 心排血量增加 , 缓解症状 , 增强体力 。理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛 , 改善通气提高PaO2 。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用 , 因而影响动脉血压 , 甚至使PaO2下降 , 故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查 , 观察急性药物试验的血流动力学效果 , 如果肺血管阻力减少20%以上 , 心输出量增加或不变 , 肺动脉压降低或不变 , 体循环血压无变化或下降不足以引起副作用 , 才可长期服用 。用药3~6个月后复查心导管或无创伤性检查 , 了解药物长期作用 , 如有应用指征应及早使用 , 肺血管阻力可明显下降 , 当发展到晚期绝大多数肺血管狭窄或闭塞 , 那时再用扩血管药物 , 只能降低体循环阻力 , 更易引起低血压 。


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