感染性休克的治疗方法有哪些 感染性休克的检查方法有哪些( 二 )


8、其他
心电图、X线检查等可按需进行 。
三、感染性休克是什么原因引起的
病因
1、病原菌
感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等 。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克 。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克 。某些感染,如革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢(幼儿)易并发休克 。
2、宿主因素
原有慢性基础疾病,如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗,或应用留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克 。因此本病较多见于医院内感染患者,老年人、婴幼儿、分娩妇女、大手术后体力恢复较差者尤易发生 。
3、特殊类型的感染性休克
中毒性休克综合征(TSS)是由细菌毒素引起的严重症候群 。最初报道的TSS是由金葡菌所致,近年来发现类似征群也可由链球菌引起 。
四、感染性休克的特点有哪些
感染性休克作为常见的心脑血管类疾病之一,它的出现当然也是存在一定的不同之处的,那么感染性休克的特点是什么呢?
感染性休克的患者在代偿期:Sepsis状态下进行性出现下列临床表现:心率加快,呼吸加速,通气过度,血压正常或偏高,脉压差变小,精神萎靡、尿量正常或偏少,四肢暖,经皮氧饱和度正常 。血小板计数减少和血气PaCO2呈轻度呼碱、动脉乳酸升高 。此时心输出量保持正常或增加,体血管阻力减低 。通气过度是识别代偿期休克的重要线索,有人把过度通气和呼吸性碱中毒作为感染性休克早期特有的症状 。
在患病期间,感染性休克患者还要注意监测脉搏、血压、呼吸和体温:脉搏快而弱,血压不稳定,脉压差小为休克早期 。若血压下降,甚至测不到,脉搏细弱均为病情恶化的表现 。根据病情每10~20min测1次脉搏和血压 。每2~4h测肛温1次,体温低于正常者保温,高热者降温 。
但若干,在治疗方法的选择上,感染性休克患者可以采取病因治疗的方法,治疗效果也还是不错的,在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜按药物试验结果选用药物 。


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