高位复杂性肛瘘的治疗高位复杂性肛瘘的症状有哪些( 二 )


(一)肛镜检查直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入 。
(二)探针检查先于肛门内插入手指,用银质园头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,完全性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散 。
(三)染色检查将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在 。
(四)手术检查切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到 。
四、肛瘘怎样预防
1、肛瘘怎样预防
方法一:预防肛瘘首先养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用 。肛瘘怎样预防
方法二:预防肛瘘还应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果等 。
方法三:肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗 。
方法四:及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘 。
方法五:对经久不愈的肛瘘多为虚证,注意肛瘘的保健,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等 。
2、肛瘘怎么检查
肛瘘难治,首先难在诊断上 。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障 。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找 。只有少数病例能直接找到 。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出 。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜 。方法有六,看、摸、探、灌、照、切 。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合 。
3、肛瘘的预后
肛瘘手术治疗后多能治愈 。对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能 。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常 。合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病 。久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险 。


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