网球肘属中医学中“伤筋”、“肘痛”等范畴 。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞 , 络脉瘀阻而致 。中医认为本病多由气血虚弱 , 血不荣筋 , 肌肉失于温煦 , 筋骨失于濡养 , 加上肱骨外上髁腕伸肌附着点慢性劳损及牵拉引起 , 建议考虑外用中医膏剂型外用 , 如外敷中医膏剂 , 消肿通络 , 活血化瘀 , 适合网球肘的使用 。
三、网球肘要怎样预防
人们进行体育运动前 , 要做好充分的准备活动 。长期体力活动较少的人 , 应注意避免突然的肘部过度活动 。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人 , 应注意劳逸结合 , 适度进行有针对性的锻炼 。患者治愈后 , 仍要防止肘部吹风、着凉 , 避免过劳 , 以免复发 。
针对网球肘 , 日常中一般可从以下方面进行预防:
1、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习 。
2、练习时应注意 , 运动的强度要合理 , 不可使手臂过度疲劳 。
3、平时电脑打字、料理家务前 , 要充分做好热身运动 , 特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习 。
4、每次活动后 , 要重视放松练习 。最好是按摩手臂 , 使肌肉更加柔软不僵硬 , 保证手臂肌肉与收缩的协调性 , 减少“网球肘”的产生 。
5、有效地使用弹力绷带和护肘 , 对慢性“网球肘”的伤情扩展是有限制 。
6、运动后对相应部位进行运动按摩 , 推拿按摩 。
四、网球肘的检查诊断的方法
本病多数发病缓慢 , 网球肘的症状初期 , 患者只是感到肘关节外侧酸痛 , 患者自觉肘关节外上方活动痛 , 疼痛有时可向上或向下放射 , 感觉酸胀不适 , 不愿活动 。手不能用力握物 , 握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重 。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点 , 有时压痛可向下放散 , 甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛 。局部无红肿 , 肘关节伸屈不受影响 , 但前臂旋转活动时可疼痛 。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛 。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重 。
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛 。关节活动度正常 , 局部肿胀不常见 。患者前臂内旋 , 腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时 , 即会出现肘关节外上疼痛 。
一般不需要拍X线片 , 必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着 。[4]
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体 , 主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛 , 疼痛可沿前臂向手放射 , 前臂肌肉紧张 , 肘关节不能完全伸直 , 肘或腕关节僵硬或活动受限 。做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧 。
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