肺炎的病因 大人肺炎的症状( 二 )


常有吸烟史 。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状 。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊 。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张 。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查 。
3.急性肺脓肿
早期临床表现相似 。随着病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂 。X线片显示脓腔及液平面 。
4.肺血栓栓塞
肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈 。X线胸片示局部肺纹理减少,可见尖端指向肺门的楔形阴影,常见低氧血症及低碳酸血症 。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别 。


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