小便刺痛的临床表现小便刺痛的病因( 二 )

2.排尿终末时疼痛，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。
3.排尿突然中断伴疼痛，多见于膀胱、尿道结石或尿路异物，结石异物等随尿液排出，经尿道后堵塞尿道引发疼痛。
泌尿系统细菌病毒感染也可引起尿道刺痛，如淋病由淋球菌感染导致，表现为尿道口红肿、流脓，排尿时有刺痛、灼热感。滴虫病由寄生虫感染，也可表现为排尿疼痛。
有尿道外伤史，造成尿道损伤或断裂等。
男性尿道长度相对较长，并且尿道有三处狭窄，有效防治细菌进入膀胱肾脏等，所以男性尿道刺痛主要是尿道炎或前列腺炎引起。
女性出现尿道刺痛，多与尿路感染有关，因女性尿道长度较男性短，并且女性尿道口处距离肛门位置较近，所以细菌易从肛门位置进入女性尿道口造成感染。
四、小便刺痛的检查与诊断
小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎，为男性生殖系统的感染疾病，主要感染因素为个人卫生不洁。
检查：
1.尿常规检查。
2.尿道口及尿道口分泌物检查。
3.泌尿系统CT检查。
诊断：
根据病史、临床表现和检查进行诊断。
鉴别诊断：
1.排尿开始时刺痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。
2.排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。
3.排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
5.排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。
6.排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

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