大脖子可能是甲状腺增大，而甲状腺增大并不一定有功能亢进 。在缺乏碘盐的地区、女孩子在青春发育期，均常见到有甲状腺肿大，因为他们的甲状腺功能正常，医学上分别称做缺碘性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿，都不是甲亢，而只有病人的甲状腺肿大，同时有功能增高才是甲亢 。有些有甲状腺肿大的病人，非但没有甲亢，反而表现的是甲状腺功能低减，与甲亢恰好相反 。
甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强，出现便次增多;虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑 。甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病 。

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