白塞病是什么 白塞病应该要如何治疗( 二 )


2、秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用,常用剂量为0.5mg,2~3/d 。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应 。
3、沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡 。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg3/d 。妊娠妇女禁用,以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药),另外有引起神经轴索变性的副作用 。
4、糖皮质激素:对控制急性症状有效,常用量为泼尼松40~60mg/d 。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击,1,000mg/d,3~5天为一疗程,与免疫抑制剂联合效果更好 。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药) 。
5、免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药 。常与肾上腺皮质激素联用 。此类药物副作用较大,用药时间应注意严密监测 。
手术治疗
重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗,但肠白塞病术后复发率可高达50% 。复发与手术方式及原发部位无关,故选择手术时应慎重 。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤,故一般不主张手术治疗,采用介入治疗可减少手术并发症 。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除 。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发 。
偏方治疗
甘草生地汤
配方:生甘草30克、生地30克、党参18克、黄柏15克、半夏15克
用法:水煎服,日服2次 。
功效及主治:泻火解毒,益气化湿 。主治白塞病 。
说明:若溃疡严重者,可配用苦参、黄芩、黄连、五倍子个15克,煎汤外洗患处 。
四、白塞病都有些什么临床表现呢
1.好发人群
该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病 。
2.口腔溃疡
患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等 。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食 。
3.生殖器溃疡
除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的 。
4.眼部病变
部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累 。
5.皮肤表现
还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作 。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑” 。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性 。
6.关节病变
不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎 。
7.消化道病变
另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡” 。
8.血管病变


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