一般说来,光动力疗法的应用要遵循以下原则:
(1)在不降低生存质量要求的前提下有利于提高肿瘤控制效果;
(2)在不降低肿瘤控制效果的前提下有利于改善患者生存质量;
(3)在肿瘤控制效果上冒一定风险可换来生存质量的大幅改善 。
光动力治疗肿瘤适应症:
临床主要用于腔道、腔体、体表的肿瘤及某些异常增生 。
主要适应证:食道癌、贲门癌、支气管肺癌、膀胱癌、鼻咽癌等 。
适应症为:胃癌、口腔癌、喉癌、支气管癌、肺癌、胆管癌、肝癌、宫颈癌、结直肠癌、皮肤癌、乳腺癌、脑癌、阴道癌、阴茎癌、脑胶质细胞瘤等 。
光动力治疗同时还适应于以下方面皮肤癌:基底细胞癌、鳞状上皮癌、恶性黑色素瘤、Bowen氏病、皮肤湿疹样癌、原位癌等 。
特别适用年老体迈或有手术、化疗、放疗禁忌症的病人,或术后、放疗后复发的病人 。
四、怎么用光动力治疗青春痘
1987 年,以可见光照射来治疗青春痘的理论曾被提出,之后,以波长400 至 420纳米之间的高能量蓝光来治疗青春痘的研究也被提出,因为青春痘的致病菌(Propionibacteriumacnes)会生产内生性紫质(corproporphyrinIII),经由蓝光照射,病菌便会因光动力作用而被杀死 。但这方面研究一直到十年后,才引起大家的注意,实验方法更利用涂上ALA后再照红光的方式,达到更深层的治疗效果 。2000年,HongcharuW的研究就是利用红光照射的方式进行治疗,他发现治疗后组织切片上皮脂腺明显被破坏,临床上对于发炎中青春痘有明显改善 。但副作用是会引起严重的疼痛、发红、水肿、暂时性色素沉着,有时甚至会起水泡、紫斑 。
所以光动力疗法并不适合做为青春痘的例行性治疗 。在严重发炎时期的痤疮,可尝试用较低剂量的光照和光感应剂、但较多次疗程的方式治疗 。
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