秋冬季家有高烧不退患者怎么退烧 孩子持续高烧不退家长怎么办( 二 )


1、分析一下发热的原因
大多数发热是由于感染引起的,而且以病毒为是最常见,象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等,其次是细菌感染,象扁桃腺炎、腥红热,流行性脑膜炎等,寄生虫感染有些也有发热,如疟疾、黑热病等,但比较少见;非感染性发热有中暑、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等;还有些散热障碍的疾病,象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等 。当然有时不易区别,但把情况弄清后,可提供医生参考 。
2、观察一下发热类型
可用家庭常备的体温表,准确测量腋下体温、并作好记录 。37摄氏度以下算正常,38度以下算低烧、38--39度叫中度发烧,39度以上叫高烧,还要看看发热持续的时间,伴随发热还有哪些症状等 。
3、不要滥用抗生素
多数家庭都常备抗生素,孩子一发热,马上就给用上各种抗生素 。这是不合适的,其一是抗生素多数对病毒无作用,反而能抑制人体的免疫功能;其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应,你用药物杀灭了细菌病毒,就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生,影响机体抗病能力的增强,所以不要过早应用抗生素 。
4、慎用解热退烧药
低烧或中度发烧一般不用退烧药,因为过早退热也会影响免疫功能的建立,而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应 。高烧时也要慎重用药,控制在能达到降温的最小剂量就可以了,不要连续服用,半岁以内的幼儿更要谨慎 。
5、预防高热惊厥
高热39°以上,有些婴幼儿就可能出现惊厥,表现为意识丧失、口眼歪斜、颈项强直、面部、四肢肌肉抽动、屏气、面色发青等,这是由于3岁以前的婴幼儿的神经中枢调节功能尚不健全、不稳定、应激性偏高造成的,近年发现,当小儿发热至38度时,可按每公斤体重0.2毫克给服安定,8小时后热不退再给第二剂,有较好地预防高热惊厥的作用,一般不用第3剂 。对于有过高热惊厥史,可低钙、癫痫的病儿,更应及时给安定预防惊厥发生 。
四、高烧不退正确处理办法
酒精擦浴
1、使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜 。酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜 。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭 。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背 。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心 。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环 。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同 。每个部位擦拭3分钟左右 。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果 。2、宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤 。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被 。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治 。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴 。
头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝 。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次 。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下 。
冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显着,但不适合家庭中操作 。提醒1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血 。2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴 。


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