防暑降温的措施办法有哪些_人中暑后的典型症状有哪些( 二 )


根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89),中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑 。
先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等 。
重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病 。
热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部 。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关 。热痉挛也可为热射病的早期表现 。
热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现 。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病 。四
热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病 。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者),它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生 。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克 。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高 。
四、中暑后第一时间应该怎么办
1.停止活动并在凉爽、通风的环境中休息 。脱去多余的或者紧身的衣服 。
2.如果患者有反应并且没有恶心呕吐,给患者喝水或者运动饮料 。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药 。
3.让患者躺下,抬高下肢15~30cm 。
4.用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温,或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处 。
5.如果30分钟内患者情况没有改善,寻求医学救助 。如果患者没有反应,开放气道,检查呼吸并给予适当处置 。
6.对于重症高热患者,降温速度决定预后 。体温越高,持续时间越长,组织损害越严重,预后也越差 。体外降温无效者,用4℃冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用4℃的5%葡萄糖盐水或生理盐水1000~2000ml静脉滴注,既有降温作用,也适当扩充容量,但开始速度宜慢,以免引起心律失常等不良反应 。
7.必要时,需行床旁血液净化治疗 。
8.加强监测和对症治疗 。


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