半月板痛怎么办呢 半月板痛的预防技巧( 二 )


三、半月板痛的检查办法1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位 , 对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义 。检查时将膝置于半屈曲位 , 在膝关节内侧和外侧间隙 , 沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部) , 用拇指由前往后逐点按压 , 在半月板损伤处有固定压痛 。如在按压的同时 , 将膝被动屈伸或内外旋转小腿 , 疼痛更为显著 , 有时还可触及到异常活动的半月板 。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)
患者仰卧 , 检查者一手握小腿踝部 , 另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲 , 然后使小腿外展、外旋和外展、内旋 , 或内收、内旋 , 或内收、外旋 , 逐渐伸直 。出现疼痛或响声即为阳性 , 根据疼痛和响声部位确定损伤的部位 。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈 , 如半月板前部损伤 , 过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤 , 过屈可引起疼痛 。
4.侧压试验
膝伸直位 , 强力被动内收或外展膝部 , 如有半月板损伤 , 患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛 。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲 , 再从下蹲位站起 , 健侧正常 , 患侧下蹲或站起到一定位置时 , 因损伤的半月板受挤压 , 可引起关节间隙处疼痛 , 甚至不能下蹲或站起 。   
四、半月板痛的预防技巧由于外侧半月板不与外侧副韧带相连 , 故活动度比内侧半月板大 。另外 , 外侧半月板常有先天性盘状畸形 , 称先天性盘状半月板 。因此 , 损伤的机会也就较多 。
半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等 。当膝关节完全伸直时 , 内外侧副韧带紧张 , 关节稳定 , 半月板损伤机会少 。在下肢负重 , 足部固定 , 膝关节处于半屈曲位时 , 半月板向后方移动 , 如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝 , 半月板来不及退开而被挤压 , 就可引起损伤及撕裂 。在日常生活中预防本病的发生须注意以下几方面:
第一、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险 。如上下公车或上下楼的时候 , 不要过于匆忙 , 可借助扶手帮助稳定身体再迈步走 , 有职业习惯的人 , 最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息 。
第二、早期诊断处理及时 , 没有较大的血肿 , 症状不是很严重 , 如无膝关节“卡”、“交锁”的现象 , 股四头肌无萎缩现象 , 中老年患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的 , 可以不用手术 。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动 , 但也要在一年半至两年以后 。
第三、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者 , 专家不建议采用手术治疗 , 但是患者恢复时间就比较漫长 。 


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