伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml),伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍,成人与儿童的剂量相同,必要时可在2~3日后再注射1次 。
每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml,在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧 前臂相同部位,用等潮红,微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射,但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射,脱敏法注射是将 1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1,2,3,4ml,每半小时依次皮下注射一次,每次注射后,注意观察有无反应,如病人发生面苍白,软弱,荨麻疹或皮肤痛痒,打喷嚏,咳嗽,关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射*50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射 。
2.被动免疫
主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者,采用破伤风抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮试,如皮试阳性者则应改为脱敏注射法分次给予,注射后可维持保护期约10天,亦可用人破伤风免疫球蛋白HTIG500~1000U肌内注射,可维持保护期3~4周,为加强保护效果,最好同时开始建立主动免疫,进行被动免疫后,仍可能有部分人发病,但通常潜伏期长,病情亦较轻 。
3.主动免疫
我国早已将百日咳菌苗,白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫,接种对象为3~5月龄幼儿,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和 0.5ml共3次,间隔4周,第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1岁半至2岁再复种1次,以后每隔2年可加强注射1次1ml,直至入学前以保持抗体水平,对未进行过破伤风主动免疫的军人及易受伤的职业工作者,可采用磷酸铝吸附精制破伤风类毒素进行人群免疫,具有经济安全有效的特点,方法为第1年肌内注射2次,每次0.5ml,间隔4~8周,第2年肌内注射 0.5ml,以后每5~10年加强注射1次,即可维持有效抗体水平,在受伤时还可追加注射1次,以达到增强抗体水平,破伤风类毒素免疫性强,接种后成功率 高,很少有接种后再发病者,在破伤风发病较高的地区,提倡孕妇在妊娠后期进行破伤风免疫,方法为每次破伤风类毒素0.5ml肌内注射,共注射3次,间隔1 个月,末次注射应在分娩前1个月,这不仅可保持产妇在分娩时有较高抗体水平,而且有足够的抗体传递给婴儿,达到有效的保护预防作用 。
世界卫生组织曾广泛在 全球推行儿童破伤风免疫计划,希望在2000年全球基本消灭破伤风,可惜这一目标尚远未达到,来自美,英等国的计划免疫监测报告显示,破伤风保护抗体,随 年龄增长而逐渐下降,在成人中仅约60%左右的人具有保护性抗体,因此,如何保护老年人和进一步在发展中国家普及破伤风免疫计划仍是尚待努力的问题 。
看了这些之后想必对破伤风有了一定的了解了吧,俗话说“预防胜于治疗”只要我们能有意识的做好相应的预防与治疗措施一定能让我们远离伤痛的 。
四、破伤风的症状与诊断破伤风的症状
1.早期
在早期症状不明显,主要表现为为全身不适,肌肉酸痛等 。接着是嚼肌痉挛所致的张口困难,一般程度的张口可以做到,但是张口越大越不容易做到,而且还有可能越想张口,反而嘴闭的越紧 。
2.前驱期
乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便 。
3.发作期
肌肉持续性收缩 。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌 。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛 。患者神志始终清楚,感觉也无异常 。一般无高热 。
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
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