2、麻醉,手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素 。
3、手术步骤,Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术,用切除10cm以下脂肪瘤 。
4、特点,以解剖复杂特殊的部位,如颈、面及关节功能位,术后留下的创痕极轻微,尤其对颜面,颈部美容很有作用,而且关节功能位变化不大 。手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5~1cm,直达皮下,用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开,基部用光刀同法分离 。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体 。
分叶切割完毕 。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪 。术毕,0.5cm以下切口可不用缝合,1cm大切口缝合1~2针 。手术创面用多层纱布加压包扎 。
四、脂肪瘤分为哪几种类型
脂肪瘤(lipoma)通常被认为是由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤 。由于绝大多数的脂肪瘤不导致直接的症状和并发症,诊断也无困难,因此对脂肪瘤性质的研究未能引起重视,进展较慢 。脂肪瘤包括以下4种类型:
① 通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤 。由成熟的脂肪及少量间质组织组成,可以单发,也可以多发,表现为皮下或深部的质软肿块 。
② 其他类型的特殊脂肪瘤 。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等,在临床或病理上与普通的皮下脂肪瘤有所不同 。
③ 异位脂肪瘤 。此类可能是错构组织,在发生部位上与皮下脂肪瘤有所不同,如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等 。
④ 良性棕色脂肪瘤 。脂肪瘤严重影响患者形象,危机生命,在日常生活中我们一定要预防,如有身体不适,立即去医院就诊!
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