股骨胫骨骨折如何治疗 胫骨骨折的发病_股骨胫骨骨折如何治疗最好呢( 二 )


(2)饮食护理
进高钙宜消化饮食,由于长期卧床,肠蠕动减慢,应鼓励患者多进食水果、蔬菜,增加植物纤维,防止便秘 。
(3)并发症的预防
骨折最常见的并发症是呼吸道,泌尿系感染及褥疮,应尽可能多巡视病房,及时了解病人具体情况并指导病人预防并发症,鼓励病人每天做深呼吸,多饮水,定时协助病人翻身,保持床铺干燥整洁,经常按摩受压部位,对于手术后石膏外固定者,石膏边缘应给予保护 。   
四、胫骨骨折的发病阶段(一)撞击期
从受力的一刹那开始,直到能量消除为止,时间短暂 。骨与周围软组织损伤程度与能量吸收大小密切相关,高能量高速度损伤所致骨折越严重 。
(二)诱导期
主要表现为血肿形成,骨折断端的骨细胞、破损的骨膜和周围细胞发生坏死 。骨折后,骨的营养动脉及其分支和周围肌肉遭受撕裂 。有不同程度的出血,其严重程度与骨折类似、骨的体积、解剖部位和移位大小有关 。出血可外渗至周围形成血肿,出血量常被低估,严重者如长骨干和骨盆,可引起低容量性创伤性休克 。骨折断端细胞死亡后,血肿内氧分压降低 。酸度升高 。局部含有激肽、前列腺素及非胶原蛋白,并释放多种细胞因子 。
(三)炎症期
伤后早期即开始,直至软骨细胞和骨细胞出现 。局部炎症反应表现为血管扩张、血浆渗出、水肿及炎性细胞浸润,其中包括嗜中性粒细胞、肥大细胞和巨噬细胞,并有破骨细胞开始清除死骨 。血肿内的纤维蛋白网受到新生血管的侵犯,伴随血管侵入其周围有大量间充质细胞增生,并分化为成纤维细胞及吞噬细胞等 。随着血肿内红细胞的破坏,纤维蛋白渗出,血肿逐渐被清除,被纤维蛋白、网状原纤维和胶原纤维的松散网络所代替,并很快机化为肉芽组织,继而形成纤维性骨痂 。  


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