2、太阳穴深层颅内有众多的出血来源
在颅内的这一部位,血管分布相当丰富,因此构成了众多的颅内出血来源 。起于颌内动脉的脑膜中动脉,在硬脑膜外沿颞骨鳞部向上行走,并在太阳穴处的颞骨鳞部分支为脑膜中动脉前、后两支 。同时,脑膜中静脉也与脑膜中动脉相伴行 。在颅内更深一层的硬脑膜下,还分布有大脑颞叶的皮质动、静脉 。
如果太阳穴遭暴力打击,不仅可以因颅骨颞鳞部骨折损伤脑膜中动脉,而且常常可以在颅骨完整的情况下损伤脑膜中动、静脉,在中颅窝基底部形成硬膜外血肿 。脑膜中动脉破裂形成血肿,不仅十分迅速,而且后果极为严重 。脑膜中动脉破裂,可使人立即陷入昏迷,昏迷后的间歇清醒期极短,多则不足1小时,少则只有10分钟,常常在损伤两小时后完全昏迷 。如果伤后6小时仍不能有效地制止出血,即可以致命 。
脑膜中动脉的两个前后分支损伤以及大脑颞叶皮质沟内的动脉损伤,会在脑膜的更深一层形成以颞区为中心的巨大颅内血肿 。由于出血部位较深,因此,具有更大的危险性,所以说打击到太阳穴是相当危险的 。
3、颞骨动脉沟和骨管构成了一个明显的薄弱带
由于脑膜中动脉紧贴颅骨下行走,因此在颞骨鳞部形成了非常特殊的解剖特点 。太阳穴深层组织中的脑膜中动脉,在颞骨鳞部内面的骨板上形成了一条较深的骨沟——颞骨动脉沟 。这条骨沟在本身就很薄的骨板上,构成了一条明显的薄弱带 。打击太阳穴,往往首先容易在这条骨沟上造成骨折,而颞骨动脉沟处的骨折,又多容易累及骨沟内的脑膜中动脉损伤,引起颅内血肿 。
脑膜中动脉前支则完全穿过骨板,在颞骨内面形成了一条长2厘米左右的骨管 。由于骨管的存在,使脑膜中动脉前支的一段被完全固定 。当太阳穴遭外力打击时,脑膜中动脉前支极易在骨管处撕裂 。同时,颞骨骨折也很容易在骨管处形成.当骨折线横跨骨管时,对血管造成的损伤以及由此而引起的颅内血肿,往往更为严重 。
因此,在头部两侧的太阳穴,实际上构成了一个致命的危险区,即以颅骨颞鳞部为中心的颅骨骨折多发区和以大脑颞叶为中心的颅内血肿多发区 。
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