治疗神经纤维瘤中药 神经纤维瘤有哪些表现( 二 )


三、神经纤维瘤术后护理
术后护理的目的在于观察术后生理、病理变化、维护生命体征平稳;解除病人痛苦,满足生理必要;早期预防和发现并发症,并及时妥善处理;指导功能锻炼,促进患者早日康复 。
1、床单位的准备:
床单位应根据不同手术而准备,病室要求应安静,空气流通,阳光充足,温度、湿度适中,同时备氧气、引流瓶、呼吸机、心电监测仪等设备和急救药品,各种仪器设备必须试至正常运转后备用 。
2、病人的搬运:
搬运病人原则上要平稳,尽量减少震动,头不可过度后仰,以免引起病人血压突然下降 。
同时,注意防止各种管道脱落,采取三人平托法,分别托起病人头颈、躯干、下肢、保持病人身体轴线平直 。
3、术后护理——病人的卧位:
原则上要求舒适、安全;全麻病人在未清醒前应去枕平卧,头偏向一侧,使口腔内呕吐物及气管分泌物易于流出,避免舌根后坠,呼吸道填塞;腰麻术后病人为避免发生头痛,应去枕平卧6小时;病人清醒、血压平稳后,可根据医嘱采取体位,颈、胸、腹部手术后多采取半坐位卧式,注意安全,并要防止骶尾部皮肤压疮;脑部手术后,抬高头部15度-20度;脊柱、臀部手术后取仰卧位或俯卧位;腹股沟手术者取低半坐卧位式;四肢手术后,患肢抬高30度 。
四、神经纤维瘤有几种治疗方案
1.对症治疗:如抗癫痫、止痛剂;
2.手术治疗:适于皮损严重妨碍美容,或肿瘤太大影响功能,或有疼痛并疑恶变等 。必要时进行神经外科手术,切除疼痛的病源 。
主要为对症处理,如皮损有碍美观者或瘤块增大并有疼痛而疑有恶变者给予手术切除 。有癫痫发作者应彻底检查,有时神经外科手术切除后尚可能再发 。应告知患者,其子女中有50%可发生本病,必要时应考虑绝育 。治疗若神经纤维瘤位于皮肤或皮下等神经末梢处的进行肿瘤单纯切除 。特别对有的肿瘤无包膜、境界不清、瘤组织内有血管窦腔及稀松的蜂窝组织的神经纤维瘤激光治疗比传统手法治疗优越 。对引起疼痛,影响功能及外表有恶变者必须手术激光切除 。多发性神经瘤病由于数量甚多,无临床症状的可不急于手术,引起临床症状的予以切除
用药原则
1.若病人有癫痫发作,可选用1 ̄2种抗癫痫药;2.肿瘤压迫性疼痛,尽量手术切除,止痛药只能作为暂时的措施 。
辅助检查
1.对无明显或严重合并症的神经纤维瘤病,检查专案以检查框限“A”为主;2.对有精神障碍、肢端肥大症、呆小病、月经异常、性发育迟缓或不全、甲亢或甲状腺机能减退、不育症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、肾上腺嗜铬细胞瘤者或疑有颅内肿瘤、血管畸形、腹膜后巨大神经纤维瘤及消化道受累者,检查专案可包括“A”、“B”或“C” 。
疗效评价
1.治愈:手术治疗后,肿瘤被切除,美容上满意,或受压器官功能正常或癫痫消失;2.好转:手术治疗后,美容上部分满意,受压器官功能部分恢复,癫痫症状明显改善 。3.未愈:手术治疗和抗癫痫治疗均无效 。


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