减毒活疫苗的接种禁忌有哪些减毒活疫苗的接种的基本原则是什么( 二 )

●急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期。有某种传染病既往病史者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗。
●对发热者（特别是高热者）、急性疾患者、严重营养不良者，应暂缓接种疫苗。
●对有过敏性体质者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。
●对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、重症慢性疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病等病人，应暂缓接种疫苗。
2.特殊禁忌
●凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。
●孕妇，特别是妊娠期，不能使用活疫苗。
●患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和流脑多糖疫苗。
●接种百白破疫苗后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体温超过40℃、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止接种后续针次。
●患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者、结核菌素试验阳性者不宜接种卡介苗。
●肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂。
四、减毒活疫苗的接种的基本原则1.我国对于疫苗同时接种的规定
《中国药典》三部（2010版）未对两种疫苗同时接种的一般原则作出规定，但在每种减毒活疫苗说明书的注意事项中，部分规定了两种减毒活疫苗同时接种间隔要≥1个月。
我国卫生部2005年发布的《预防接种工作规范》中规定，如需同时接种≥2种国家免疫规划（National Immunization Program ， NIP）疫苗，应在不同部位按要求接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。
2.WHO
WHO在对疫苗的总立场文件中规定，如疫苗拟在婴儿或低龄儿童中使用，应能方便地适应NIP所规定的免疫程序和时间，如与其他疫苗同时使用，应不会显著干扰这些疫苗的免疫应答。且在其各种疫苗立场文件中，根据现有的科学证据，对≥2种疫苗同时接种提出了具体建议。对于同时接种多种疫苗时的具体操作， WHO等国际组织建议，如果接种≥2种疫苗，不要使用同一注射器，不要在同一上肢或下肢同时注射。
3.美国ACIP
大多数广泛使用的疫苗同时接种（即在同一天接种），包括减毒活疫苗和灭活疫苗，与这些疫苗分开接种相比，产生的血清学转化率和不良反应发生率是相似的。建议无特别禁忌证的儿童，应常规同时接种所有适龄段应接种疫苗。

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