白血病骨髓移植的分类有哪些 白血病患者的早期症状都有哪些呢( 二 )


4.根据有无细胞体外处理分为
未经体外处理、CD34+细胞富集、T细胞去除、单克隆抗体处理后、化疗药物体外处理净化、体外扩增后细胞及基因修饰细胞等 。
5.根据移植前预处理方案分类
(1)清髓性移植如果没有外源性造血干细胞支持 , 清髓强度使造血系统3个月内无法自行恢复 。
(2)非清髓性移植预处理强度有所降低 。如果没有外源性造血干细胞支持 , 造血系统在3个月内自行恢复 。
四、白血病骨髓移植的预处理及回输患者在移植之前应做一系列的血液与骨髓检查以确定疾病诊断、类型与疾病状态 , 以便确定适当的预处理方案、移植后原发病的监测及适当干预的策略 。同时选择HLA配型尽可能完全相同的、8~60岁之间的、身体健康、无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患 , 造血及免疫系统功能正常的供者为宜 。
使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病 。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标 , 故有多种预处理方案可供选择 。非清髓造血干细胞移植的关键之一预处理方案的特点在于其放(化)疗强度明显比传统方案为低 。移植所用的造血干细胞主要有三种来源:骨髓、外周血造血干细胞采集物及脐带血 。通过适当处理后回输给经过预处理的患者 。
随着移植技术的提高 , 其疗效已经渐趋稳定 。目前移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍 。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题 , 非清髓技术也带来了观念上的* 。造血干细胞的应用范围也在继续扩展 , 技术不断改进 , 可使更多的患者受益 。


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