小便完后有血不像月经是怎么回事 便血的危害


小便完后有血不像月经是怎么回事 便血的危害

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一、小便完后有血不像月经是怎么回事血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血 。便血只是一个症状,并非一种疾病 。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血 。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间 。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等 。
1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等 。
2.消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等 。
3.儿童出现便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等 。成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起 。
二、便血的临床表现有哪些1.鲜血便多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出 。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块 。常于以下疾病:
(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血 。外痔一般无大便出血 。
【小便完后有血不像月经是怎么回事 便血的危害】(2)肠息肉 为无痛性大便出血 。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混 。
(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血 。(4)肛裂 便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血 。
2.脓血/黏液血便即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液 。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症 。常见以下疾病:
(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混 。
(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗 。
(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛 。(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等 。
3.黑便又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色 。为上消化道出血最常见的症状之一 。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色 。
4.隐血便小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便 。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤 。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分 。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径 。
5.伴随症状
(1)肛门及肛周病变 便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂 。
(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便,出血量大、速度快时可以有血便 。
(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同,伴随症状表现不一 。
三、便血的检查诊断1.实验室检查包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验 。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等 。


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