脑出血后血压多少正常 脑出血如何治疗


脑出血后血压多少正常 脑出血如何治疗

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一、脑出血后血压应该控制在多少
如果血压保持在舒张压60---90 , 收缩压100---140之间就可以 。如果血压还是高压不降就要在患者病情稳定后 , 鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动 , 从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导 , 逐步增加活动范围和次数 , 最后帮助进行上下楼梯训练 , 让患肢得到运动 , 利于功能的恢复 。用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞 , 含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸 , 这些有效成分可直接作用于脑细胞 , 具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环 , 有利于病情恢复 。
血压正常这个很有必要 , 脑出血后要控制好血压 , 怕高的话引起再次中风 。血压控制在140/90以下即可 。血压不宜过低 。你的情况来看:建议用一些中药治疗 , 因为中药是以对症治疗为主 。痰湿中阻:头晕头沉 , 头重如裹 , 胸脘满闷 , 恶心呕吐 , 纳呆多寐 , 形体肥胖 , 舌胖苔腻 , 脉弦滑 。治法:燥湿祛痰 , 平肝熄风 。方以半夏白术天麻汤加减:半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草 。
二、脑出血有哪些临床症状
高血压性脑出血常发生于50~70岁 , 男性略多 , 冬春季易发 , 通常在活动和情绪激动时发病 , 出血前多无预兆 , 半数患者出现头痛并很剧烈 , 常见呕吐 , 出血后血压明显升高 , 临床症状常在数分钟至数小时达到高峰 , 临床症状体征因出血部位及出血量不同而异 , 基底核 , 丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作 , 常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷 。
1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清 。
2.呕吐
约一半的患者发生呕吐 , 可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关 。
3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷 , 程度与脑出血的部位、出血量和速度有关 。在脑较深部位的短时间内大量出血 , 大多会出现意识障碍 。
4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍 。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹) 。
5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状 , 常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时 , 疼痛可以发展到整个头部 。头晕常与头痛伴发 , 特别是在小脑和脑干出血时 。
三、脑出血有哪些主要治疗
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能 。防治并发症 , 以挽救生命 , 降低死亡率、残疾率 , 减少复发 。
1.一般应卧床休息2~4周 , 保持安静 , 避免情绪激动和血压升高 。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征 , 注意瞳孔变化和意识改变 。
2.保持呼吸道通畅 , 清理呼吸道分泌物或吸入物 。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时 , 必要时应排空胃内容物 。
3.水、电解质平衡和营养 , 每日入液量可按尿量+500ml计算 , 如有高热、多汗、呕吐 , 维持中心静脉压在5~12mmHg水平 。注意防止水电解质紊乱 , 以免加重脑水肿 。每日补钠、补钾、糖类、补充热量 , 必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等 。
4.调整血糖 , 血糖过高或过低者 , 应及时纠正 , 维持血糖水平在6~9mmol/L之间 。
5.明显头痛、过度烦躁不安者 , 可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂
6.降低颅内压 , 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰 , 维持3~5天后逐渐消退 , 可持续2~3周或更长 。脑水肿可使颅内压增高 , 并致脑疝形成 , 是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素 。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节 。
四、脑出血是因为什么原因引起的
脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血 , 占全部脑卒中的20%~30% , 急性期病死率为30%~40% 。发生的原因主要与脑血管的病变有关 , 即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关 。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病 , 早期死亡率很高 , 幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症 。常见病因是高血压合并小动脉硬化 , 微动脉瘤或者微血管瘤 , 其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎 , 烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等 。
此外 , 血液因素有抗凝 , 抗血小板或溶栓治疗 , 嗜血杆菌感染 , 白血病 , 血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等 。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多 , 体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素 。
【脑出血后血压多少正常 脑出血如何治疗】


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