什么是褥疮 褥疮发烧用什么药


什么是褥疮 褥疮发烧用什么药

文章插图
一、什么是褥疮
长期卧床患者 , 由于体力极度虚弱 , 或感觉运动功能丧失 , 无力变换卧位 , 加之护理不当 , 致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织 , 甚至肌肉 , 因持续受压 , 局部缺氧 , 血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡 , 称为褥疮 。褥疮多见于截瘫患者 。其他疾患也发生 。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处 , 其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位 。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期 。褥疮的预防极为重要 , 主要以精心护理为基础 。治疗包括非手术治疗和手术治疗 。手术治疗除彻底切除溃疡外 , 多采用皮瓣等修复创面 。
一般来说 , 创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症 , 如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应 。多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者 。多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处 。在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变 。
二、褥疮的临床表现是什么
1.易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处 。
(1)仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 。
(2)侧卧位:好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部 , 膝关节的内、外侧及、内外踝 。
(3)俯卧位:好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾 。
2.临床分期
美国全国压疮顾问小组2007年最新分类 , 可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害 , 局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色 , 或导致充血的水疱 。与周围组织比较 , 这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷 。
(2)第一期:压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木 , 持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 。深色皮肤可能无明显的苍白改变 , 但其颜色可能与周围组织不同 。
(3)第二期:压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱” , 真皮部分缺失 , 表现为一个浅的开放性溃疡 , 伴有粉红色的伤口床(创面) , 无腐肉 , 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱 。
(4)第三期:压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成 。典型特征:全层皮肤组织缺失 , 可见皮下脂肪暴露 , 但骨头、肌腱、肌肉未外露 , 有腐肉存在 , 但组织缺失的深度不明确 , 可能包含有潜行和隧道 。
(5)第四期:压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展 , 典型特征:全层组织缺失 , 伴有骨、肌腱或肌肉外露 , 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 , 常常有潜行或隧道 。
(6)无法分期的压疮典型特征:全层组织缺失 , 溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色) , 或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色) 。
三、如何治疗褥疮
        压疮早期皮肤发红 , 采取翻身、减压等措施后可好转 。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时应及时到医院接受治疗 。
一、传统中医药治疗:褥疮清湿敷治疗褥疮 , 每天湿敷3到4次 , 每次三十分钟 。通过收湿敛疮、活血化瘀、调经通络、去腐生肌 , 快速、安全、全面的治疗褥疮 。
二、高压氧治疗褥疮:用塑料袋罩住创面 , 向袋内送入纯氧 , 在这种环境下能够促进疮面愈合的效果 , 从而更好的治疗褥疮 。
       三、红外线照射治疗褥疮:是通过红外线照射疮面二十分钟 , 每天3到4次 , 能够促进疮面快速结疤 , 只适用于一些初期褥疮患者 , 重度褥疮患者不建议使用 。
       四、成纤维生长因子治疗褥疮:首先对患者的疮面进行消毒清洁 , 清洁后使用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面 , 用消毒敷料包扎 , 这样能够促进患者伤口快速的增生 , 从而加速创面的愈合 。
四、褥疮的日常护理及饮食调理
       [日常护理]
       1.使用气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等 。定时翻身 , 间歇解除身体各部位的压力 。掌握翻身技巧 , 避免拖、拉、推等动作 。
2.加强营养 , 改善全身状况 。
3.保持皮肤的清洁干燥 。
4.正确按摩 。
       [饮食调理]
一、饮食要求
1、给予高蛋白食品 , 如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等 。
2、多食用植物油 , 如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等 , 有润肠功效 , 利于缓解便秘 。
3、选用富含植物纤维的食物 , 如粗粮、蔬菜、水果、豆类等 。
4、食用富含维生素b1的食物 , 如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等 。
5、多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动 。
6、多喝水、饮料 , 以免大便干燥 。
7、必要时少食多餐 , 以利消化吸收 。
8、凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人 , 宜多食用酸奶 。
二、宜吃食物
1、宜吃具有营养神经作用的食物 。
2、宜吃具有利尿作用的食物 。
3、宜吃胶原蛋白质含量高的食物 。
三、忌吃食物
1、忌吃霉变的食物 。
2、忌吃热性比较大的食物 。
3、忌吃辛辣刺激性的食物 。
【什么是褥疮 褥疮发烧用什么药】


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