结核性心包炎吃什么好 结核性心包炎是怎么引起的( 二 )


患者多为年轻人 , 男性多见 , 起病缓慢 , 主要是非特异性全身症状 , 常有发热 , 胸痛 , 心悸 , 咳嗽 , 呼吸困难 , 食欲减退 , 消瘦乏力及盗汗等 , 常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段 , 胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻 , 若合并有肺结核可有咳嗽及咯血 。
结核性心包炎的体征主要有:心动过速 , 心界扩大 , 心音遥远 , 偶有心包摩擦音 , 40%~50%并胸腔积液 , 大量者可致心脏压塞 , 可出现颈静脉怒张 , 奇脉 , 肝脏肿大 , 端坐呼吸 , 下肢水肿等 , 国外有一组资料报告88例结核性心包炎 , 88%有颈静脉怒张 , 95%有肝大 , 73%有腹水 , 18%有心包摩擦音 , 半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液 。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热 , 盗汗等症状 , 而突出表现为颈静脉怒张 , 低血压及脉压小 , 腹部膨胀 , 腹水及水肿等 。
早期诊断甚为重要 , 凡患者有不明原因发热 , 大量心包积液 , 尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎 , 值得注意的是 , 结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生 , 对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难 , 因为心包渗液中细菌生长率很低 , 不易被染色或显微镜查到 , 而且获得抗酸杆菌培养费时长 , 阳性率也低 , 如果在疾病的早期阶段 , 能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌 , 可以确定诊断 , 应该强调 , 受活检取材部位的局限性 , 阴性心包活检也不能除外结核性心包炎 。
四、结核性心包炎的并发症有哪些
结核性心包炎作为心包疾病中一种常见的疾病 , 对患者的身体产生了严重的危害 , 不仅如此 , 在疾病治疗的过程中如果处理不好的话 , 将会产生严重的并发症 , 加大对患者的危害 , 下面就为大家详细介绍由结核性心包炎患者引发的并发症 , 希望能引起大家的重视 。
1.心脏压塞:结核性心包炎心包渗液量大 , 但生成速度缓慢 , 一般不引起急性血流动力学并发症 , 如急性心包压塞 , 但可有慢性心包压塞的症状和体征 , 多为低压性压塞 。
2.心源性肝硬化:由于慢性心包缩窄 , 肥厚 , 僵硬的心包限制心室的充盈 , 使右室舒张压和右房压上升 , 肝静脉回流受阻 , 肝内血窦扩张及淤血 , 压迫邻近的肝细胞 , 促进肝细胞萎缩及加速纤维组织增生 , 另外 , 肝窦通透性增加 , 高蛋白的液体渗入Disse腔 , 肝窦旁水肿 , 阻碍营养物质从血浆向肝细胞内弥散 , 加重肝损害 , 最终形成心源性肝硬化 。
以上就是结核性心包炎引发的并发症 , 相信通过上述文章的介绍 , 大家都有了一定的认识 , 希望患者们能够在治疗疾病的同时注意预防并发症 , 只有这样 , 您的病情才能逐渐好转 , 小编在此预祝患者们早日康复 。


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