血糖16点多危险不 血糖高怎么办


血糖16点多危险不 血糖高怎么办

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一、血糖16点多危险不
糖尿病患者的血糖控制目标是空腹4.4-7mmol/l,餐后小于10mmol/l 。不管是空腹血糖还是餐后血糖,达到16mmol/l是明显增高的,远远不达标 。
长期血糖高危害大
危害一、 导致机体脱水及高渗性昏迷
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水 。脱水使得细胞外液渗透压增高,水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水,脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷,临床上称之为”高渗性昏迷“ 。
危害二、 导致电解质紊乱及酸中毒
高血糖时,病人的尿量明显增加,并从尿中带走大量电解质,导致电解质紊乱 。同时,由于高血糖病人存在糖的利用障碍,转而通过分解脂肪产生能量,伴随着脂肪分解,酮体生成增加,导致”糖尿病酮症酸中毒“ 。
危害三、 导致胰岛功能衰竭
高血糖对胰岛B细胞具有“毒性作用”,糖尿病患者如果长期出现高血糖,将导致胰岛功能衰竭、胰岛素分泌更少和病情进行性恶化 。
危害四 、引起消瘦、乏力、抵抗力降低
长期高血糖状态下,葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,结果导致全身消瘦、乏力,机体免疫力下降 。
危害五 、导致各种血管、神经慢性并发症
糖尿病患者长期高血糖会损害血管(包括大血管及微血管)及神经(主要是感觉神经及自主神经),导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的发生与发展 。
二、影响血糖有这些原因1.饮食控制不当
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,无论是1型还是2型糖尿病,不管病情轻重如何、有没有使用降糖药物,都需要控制饮食 。血糖轻度升高的糖尿病人,单靠饮食控制,即可使血糖恢复正常 。相反,如果不控制饮食,用再好的药也无济于事 。不过,饮食控制绝不是饥饿疗法或是严重偏食,而是科学、合理地安排饮食的量与质 。
2.运动量不足
有规律的有氧运动能促进肌糖原分解及外周组织对葡萄糖的利用,能降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效,还能舒缓情绪,减少血糖波动 。相反,运动量不足对血糖控制不利 。
3.情绪与气候因素
情绪对血糖影响很大,紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化,均会导致升糖激素分泌增加,胰岛素释放减少,血糖升高 。另外,生活不规律,过度疲劳也会引起血糖波动 。
寒冷刺激可促进肾上腺素等胰岛素拮抗激素的分泌,使血糖升高,病情加重 。夏季出汗较多,若不及时补充水分,血液浓缩,也会使血糖升高 。
4.应激状态
发热、严重感染、外伤、手术、心梗、卒中等应激状态,或女性处于妊娠期、月经期,均会使升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖升高 。
5.选药不合理
糖尿病病人用药应个体化,需根据分型、体型、胰岛分泌功能、年龄、肝肾功能、有无并发症以及血糖谱的特点,选用降糖效果最好、副作用最小的的药物 。需要提醒的是,糖尿病医疗广告鱼龙混杂,诸如“几个疗程即可根治糖尿病”的宣传纯属无稽之谈,切莫轻信 。
6.药量不足或过量
药量不足导致血糖不降很好理解,不再赘述 。大家需要警惕的是用药过量 。降糖药用量过大,血糖降得过快太低,可引起交感神经兴奋及升糖激素分泌增加,使血糖反跳性增高 。此时若继续增加药量,血糖会更高,正所谓“矫枉过正”、“物极必反” 。因此,空腹血糖升高的病人,一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”,若属后者,则应减少夜间降糖药量 。
7.药物用法不正确
降糖药种类很多,用法各异 。若用法不当,则事倍功半 。例如,磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步,降糖效果最佳;拜糖平应与第一口饭嚼碎同服,空腹服药没有任何效果 。此外,由于药物的半衰期不同,有的药需一天服三次,有的只需一天服一次 。例如,糖适平等短效制剂,应一日三次,餐前服用,若仅服一次或两次,则很难使全天的血糖得到满意控制 。
8.药物继发性失效
有些降糖药物在服用一段时间后,效果会逐渐减退,医学上称之为“口服降糖药继发性失效”,此时应在医生指导下,及时调整药物或换用胰岛素 。
9.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感 。大多数2型糖尿病病人,尤其是体重超重及肥胖者,其血糖升高大多是因为病人对胰岛素不敏感,而非血循环中胰岛素含量低所致 。这类病人的首选治疗不是刺激胰岛素分泌或补充外源性胰岛素,而应选择双胍类、噻唑烷二酮类等具胰岛素增敏效果的药物,通过改善胰岛素抵抗来提高降糖效果 。
10.其他药物干扰
某些药物可拮抗胰岛素的作用,削弱降糖效果,如糖皮质激素、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等 。因此,合并其他疾病的糖尿病病人在选用药物时,应尽量不用或少用对血糖有影响的药物 。
三、怎样把血糖降下来1、少吃多餐
去掉一次零食或改吃血糖生成系数(GI)较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说,只需让自己的体重减轻5~10%,就能够显着地改善血糖情况 。所以,只要适当地减少热量摄入,就可以获得更好的血糖控制 。
2、增加无糖液体的摄入
脱水也会引起血糖的升高,人(不论是否患有糖尿病)每天都应该摄入大约2~3升的无糖液体(水、饮料、汤等) 。当血糖升高时,喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入 。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入,具体细节应该去咨询医生或营养师 。
3、调整用药
增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药,尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少,但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时,就提示我们有必要调整用药了 。与前两种方法相比,药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖 。
4、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制 。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重 。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗 。
5、自我放松调节情绪
如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等可以帮助缓解压力,使降糖治疗更有效 。学会调节情绪,增强自我效能感(人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断),从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态,同样有助于血糖的控制 。
6、积极治疗其他疾病
如感冒、感染等疾病都会引起体内肾上腺素的增多,这将会导致血糖的升高 。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应,但却不利于血糖控制 。因此,虽然在这种情况下您的胃口不好,吃的较少,仍然需要继续用药来控制血糖,有时甚至还需要增加药物的用量 。在患病期间,具体该怎样办,您需要去征求医生的建议 。
7、增加血糖监测频率
进行其他检测血糖超过了医生为您制定的血糖范围时,您就需要每两小时测一次血糖,直到血糖降至正常为止 。这样做可以帮助调整治疗来更快地将血糖降至正常 。不要等到下顿饭前或去看医生时再测,那样将会延误治疗 。
四、警惕血糖高来袭的六种症状1、极度口渴 。尿多之后使体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮,产生极度口渴的生理现象 。
2、尿多,皮肤乾燥,脱水 。尿多不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,24小时可达20多次,有些高血糖尿量可达2-3升以至10升之多 。甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘 。多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,于是尿次数与尿量增多 。
3、心跳快速,呼吸缓而深 。在未经过激烈运动时也会感到心跳速度明显比以前快速,呼吸困难 。
4、厌食 。食欲大减,体重明显比原来轻,虚弱无力,做事情用不上力气 。这是由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致,因此血糖高症状会表现为虚弱无力等 。
5、身体症状 。在生活中经常恶心,干呕,身体不适,呕吐不断,腹部偶有胀痛,不消化等症状 。
6、血糖测试值升高 。这是血糖高最具有特征的症状 。
【血糖16点多危险不 血糖高怎么办】


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