2、血液生化检查:
(1)末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性 。
(2)碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低 。
(3)乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高 。另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚 。
3、骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主 。
(1)骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊 。
(2)全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少 。
(3)在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断 。
四、白血病的治疗方式目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源 。
急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针 。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗 。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗,总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗,不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月 。
早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况 。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗 。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点 。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施 。
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