新生儿室间隔缺损什么原因 新生儿室间隔缺损怎么办( 二 )


7、不良嗜好 。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生 。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍 。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常 。
以上就是婴儿心脏室间隔缺损的原因,大家在了解清楚了以后,就要引起高度的注意了,要时刻防止这个疾病的出现,就要从根源上去解决这个问题,就比如上面所讲的那样 。更多的知识可以随时关注小编,小编会继续为大家诚心奉献的 。
三、宝宝室间隔缺损的治疗方法1.药物治疗
(1)利尿药:降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况 。螺内酯(安体舒通)有保钾作用 。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾 。
(2)地高辛:但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用 。
(3)血管扩张药:如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况 。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况 。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗 。
2.外科治疗
(1)手术指征:对于不伴其他畸形的单纯室间隔缺损,药物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流,出现活动受限、反应差的;肺高压反复肺部感染者 。
(2)术后早期并发症:心室功能不良引起的心脏低位流出道综合征,完全性传导阻滞,肺动脉高压危象 。
(3)手术治疗:大多室间隔缺损可经心房路径修复,此外,通过该路径亦可切除肥厚的漏斗部肌肉;动脉下型缺损可经主动脉瓣路径,但对一些肌部缺损的关闭手术必须以左心室或右心室为入口;手术治疗的必要性尚有争议:有人主张为了避免主动脉瓣并发症的出现,所有的动脉下型缺损均应手术治疗 。
看过了小编的关于宝宝室间隔缺损的临床表现及治疗方法的介绍,爸爸妈妈们是不是有了一定的了解呢?如果宝宝发现有宝宝室间隔缺损的变现症状,爸爸妈妈们一定要及早发现,仔细观察,尽快到医院就诊,才是对宝宝最好的治疗方法 。
四、小儿室间隔缺损应该做哪些检查呢一般情况下常规检查正常,如合并肺部感染、心内膜炎则出现感染血缘、血沉增快、贫血、血培养阳性等 。
1.X线胸片
小型缺损心影多无改变,或只有轻度左心室增大或肺充血 。中型缺损心影有不同程度增大,以左心室为主 。大型缺损时心影中度或重度增大,以左心室为主或左、右心室及左心房均增大,肺动脉段若凸出明显,则提示肺动脉高压 。主动脉结较小 。肺野充血,肺门血管影增宽,肺纹理增粗增多 。若有器质性肺动脉髙压则表现为肺门血管影虽增粗,但肺野外侧带反而清晰,肺血管阴影有突然中断现象(肺门截断现象),心影反比以前稍有缩小 。
2.超声心动图
二维超声可直接显示缺损,有助于缺损大小及部位的诊断 。多普勒超声由缺损右室面向缺损处和左室面追踪可探测到最大湍流 。多普勒彩色血流显像可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小,其对肌部缺损及多发性缺损的诊断较为敏感 。
室间隔缺损的心血管造影常于长轴斜位左室造影后加做升主动脉造影 。导管选择猪尾巴左心造影导管,导管头端位置位于升主动脉,造影剂也为欧米目的为排除或诊断伴发的主动脉瓣关闭不全或动脉导管未闭 。侧位投照既能较好地显示主动脉瓣形态,又能很好地显示动脉导管未闭,故作为首选投照体位 。造影时心导管头端不能放得过低,以免触及主动脉瓣而造成存在关闭不全的假象 。要快速注入足量的造影剂,以保证主动脉瓣能清楚显示 。室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂及关闭不全,升主动脉造影表现为主动脉瓣向下移位、变形、活动度差、轮廓不规则并有乳头状的突起,主动脉瓣关闭不全者可见造影剂向下反流入左心室,并可经过室间隔缺损进入右心室 。根据左心室显影的范围及造影剂的浓密程度,可判断主动脉瓣关闭不全的严重程度 。


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