怀孕抗甲状腺过氧化物酶抗体高 怀孕的人有什么注意的呢( 三 )


超音波
在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳,怀孕十二周以后即可以利用超音波,观察胎儿的各项结构 。折叠 听到胎儿的心跳声
怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到,第十八到二十周时,可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音,每分钟大约是120~160次 。
感觉胎儿的活动
怀孕第五个月的时候,会感觉胎儿在子宫内活动,即所谓胎动 。
肝和胆囊
妊娠期肝脏改变不多,未见增大,血流量未见增多,肝细胞形态大小虽略有改变,但并无异性 。肝功能试验略有改变;胆固醇、碱性磷酸酶、总胆质增加 。血浆白、白蛋白、球蛋白比值减少 。
内分泌的改变
垂体前叶增大
垂体前叶增大1 - 2 倍,嗜酸细胞增多肥大成为所谓的妊娠细胞,有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲 。产后随垂体缩小而于产后10天左右恢复 。如产时或产后出血性休克,可使增生肥大的垂体缺血坏死,导致席汉氏综合征 。
心脏工作量增加
由于体内血容量增加,心脏工作量也加重,尤其在妊娠末期 。由于隔肌上升心脏向前移位,心率每分钟增加10--15次,妊娠13--23周最为显著,每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次 。
血压
妊娠对动脉压影响较少,收缩压几乎不受影响;舒张压于孕中期约下降10mmHg(1.3KPa);孕晚期恢复原有水平 。而体位改变可影响血压测定值,坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低 。由于孕妇外周血管扩张,故孕妇虽心排出量增加而血压无变化,而能使四肢血流量增多,手的血流量是非孕的7倍,足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕妇手(足)掌呈充血状,有温热感 。
血液的变化
孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升(2000ml),这些血液供应胎儿所需的氧气和养份 。自孕 6周起,母体血容量开始增多,孕32--34周时达高峰 。血容量增加包括血浆与红细胞的增加,但骨髓则不断产生红细胞,红细胞主要成份血红素含有铁质,为了制造妊娠期所需的额外血红素,孕妇运用自身储备的铁质,如储备铁质不够,即发生贫血 。因此妊娠期贫血多为缺乏制造血红素的铁质,血红素不够也就不能制造额外的红细胞 。
复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸 。而叶酸的补充应从孕前就开始 。
呼吸系统
由于子宫逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4cm 。肺被挤压上去,所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩 。这是妊娠期常见现象,也是正常的 。


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