结核菌含有类脂质、蛋白质和多糖类 。在人体内 ， 类脂质能引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应 ， 中性粒细胞和大单核细胞浸润;多糖类则引起某些免疫反应(如凝集反应) 。
病灶中菌群常包括数种不同生长速度的结核菌 。代谢旺盛不断繁殖的结核菌(A群)致病力强 ， 传染性大 ， 也易被抗结核药物所杀灭;在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌(B群)和偶尔繁殖菌(c群)只对少数药物敏感 ， 可为日后复发的根源;休眠菌(D群)一般耐药 ， 逐渐被吞噬细胞所消灭 。
耐药为结核菌重要生物学特性 ， 与治疗成败关系极大 。根据耐药性的获得方式可分为天然耐药和获得性耐药 。从流行病学角度则可以分为原发耐药和继发耐药 ， 前者指从未接触过药物治疗的病人其野生结核菌株对某药不敏感 ， 后者则指接受过药物治疗的结核病病人出现的结核菌耐药 。[3]
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