有关肾囊肿的介绍 肾囊肿多大需要手术


有关肾囊肿的介绍 肾囊肿多大需要手术

文章插图
一、有关肾囊肿的介绍
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性 。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响 。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗 。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小 。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病 。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上 。单纯肾囊肿多发于男性 。
二、肾囊肿该如何治疗
肾囊肿是一种较为常见的肾脏疾病,可发生于任何年龄阶段,但五十岁以上的中老年人更为常见 。
如果囊肿较小,对肾实质没有明显压迫,对肾功能影响不大,患者无任何不适症状,可以暂时不做治疗,但要定期复查 。观察囊肿是否继续增大,以及增大的速度,在明确排除恶性肿瘤以后,如果囊肿直径较大,超过五厘米或对周围的组织产生压迫,可以对囊肿进行穿刺引流,并在囊内注射硬化剂 。
肾囊肿穿刺加硬化治疗,这种方法复发率较高,适用于全身状况欠佳的高龄患者,或是不愿意做手术的患者 。如果身体条件良好,可采用腹腔镜进行微创手术治疗,这种手术方式效果较好,复发率较低 。
由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊 。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂 。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗 。
三、肾囊肿切除手术的概述
一、手术步骤
1.开放手术
手术大体步骤:
①切口 。
②显露囊肿,切除囊肿 。
  ③诊断为肾包虫病囊肿行内囊摘除术,应先行穿刺抽出囊液,由原针头注入甲醛溶液,待10min后抽尽囊内液体 。
④内囊摘除后,外囊残腔用双氧水或甲醛溶液杀死头节,再用生理盐水冲洗 。⑥缝合切口,肾周置橡皮管引流 。
2.微创手术
手术大体步骤:
①制备气腹并放置套管 。
②剪开肾周筋膜及肾脂肪囊,游离肾实质与肾周脂肪囊间隙 。
③游离肾动脉并阻断 。
【有关肾囊肿的介绍 肾囊肿多大需要手术】④将肿瘤完整切除 。
⑤撤除阻断钳,恢复肾脏血供 。
⑥取出标本,留置引流管,缝合切口 。
六、术后并发症
术后血尿、感染、尿瘘、寄生虫播散 。
七、术后护理
麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后根据患者情况逐渐恢复日常活动 。
四、如何预防肾囊肿切除后复发
在生活中,肾囊肿患者,一定要做好日常的护理工作,从而预防肾囊肿的反复发作 。
1.保持积极乐观的心态
肾囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病 。
2.适量运动
做运动要适可而止,过激的运动以及不运动都会对肾脏有必然的影响 。另外,要避免腹部受到创伤 。
3.避免出现高血压
高血压与肾囊肿有着很大的关系,所以要尽量预防高血压的发生 。
4.饮食要科学合理
注意高纤维、高维素食物的补充,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用 。要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担 。


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