什么是艾滋病 艾滋病阴性和阳性的检测方法


什么是艾滋病 艾滋病阴性和阳性的检测方法

文章插图
一、艾滋病的定义
艾滋病是一种危害性极大的传染病 , 由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起 。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒 。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标 , 大量破坏该细胞 , 使人体丧失免疫功能 。因此 , 人体易于感染各种疾病 , 并可发生恶性肿瘤 , 病死率较高 。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年 , 患艾滋病以前 , 可以没有任何症状地生活和工作多年 。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人 , 因机体抵抗力极度下降会出现多种感染 , 如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核 , 特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎 , 念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等 , 后期常常发生恶性肿瘤 , 并发生长期消耗 , 以至全身衰竭而死亡 。发病以青壮年较多 , 发病年龄80%在18~45岁 , 即性生活较活跃的年龄段 。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等 。
二、艾滋病的表现是什么
1.一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗 , 持续广泛性全身淋巴结肿大 。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显 。淋巴结直径在1厘米以上 , 质地坚实 , 可活动 , 无疼痛 。体重下降在3个月之内可达10%以上 , 最多可降低40% , 病人消瘦特别明显 。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血 。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血 。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效 。
4.神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等 。
5.皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂 。
6.肿瘤
可出现多种恶性肿瘤 , 位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块 。
三、艾滋病的发病期
1.急性期诊断标准
病人近期内有流行病学史和临床表现 , 结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断 , 或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断 。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体 , 几乎100%感染者12周后可检出抗体 , 只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出 。
2.无症状期诊断标准
有流行病学史 , 结合HIV抗体阳性即可诊断 , 或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断 。
3.艾滋病期
(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上 , >1个月
(2)慢性腹泻次数多于3次/日 , >1个月
(3)6个月之内体重下降10%以上;(4)反复发作的口腔白念珠菌感染
(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染
(6)肺孢子虫肺炎(PCP)
(7)反复发生的细菌性肺炎
(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病
四、艾滋病的几种检测方法
AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等 。HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准;HIV核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标;HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案的选择和更换提供科学指导 。主要方法是:
1.机体免疫功能检查
【什么是艾滋病 艾滋病阴性和阳性的检测方法】主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭 , 外周血淋巴细胞显著减少 , CD4<200/μl , CD4/CD8<1.0 , (正常人为1.25~2.1) , 迟发型变态反应皮试阴性 , 有丝分裂原刺激反应低下 。NK细胞活性下降 。
2.各种致病性感染的病原体检查
如用PCR方法检测相关病原体 , 恶性肿瘤的组织病理学检查 。
3. HIV 抗体检测
采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等 , 其中前三项常用于筛选试验 , 后二者用于确证试验 。
4. PCR技术检测HIV病毒


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