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1、hb是什么疫苗，只要吃了就得吃一辈子吗？大家好，我是张垒医生，目前是中国医师协会会员，中国科普作家协会会员，众所周知，我国是一个乙肝大国，根据世界卫生组织《 2017年全球乙肝报告》显示，中国现有乙肝病毒感染者超过 9000 万人。这个数字非常可怕，在中国成年人中，几乎每十个人当中就有一个乙肝表面抗原阳性，虽然国家在乙肝的治疗和宣教做了很多努力，但是很多老百姓对乙肝还是了解的很少。就比如题主问道的这个问题，吃了抗病毒药是不是就要吃一辈子？能不能停？就是我在临床工作中经常会有患者问我的，今天给大家做一个统一的回答！
很多患者在初次应用抗病毒药物治疗慢性乙肝时，医生都会给他交代说这个药一旦用上了就不要随便停，要长期吃，甚至要吃一辈子。很多人一听可能要吃一辈子就很担心了，是不是这个药会上瘾呀？吃一辈子我经济上能不能承受的了?。坑谑呛芏嗷颊呔突嵊懈髦窒敕?。今天我从为什么抗病毒药物要长期吃？随意停了以后有什么后果？达到什么程度可以停药？等三个方面回答大家关心的问题！
为什么乙肝抗病毒药需要长期口服呢？有没有成瘾性呢？通俗来讲就是目前所有的口服乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒复制，并不能杀死乙肝病毒。我们都知道乙肝病毒如果长期复制活跃，会破坏肝细胞引起肝脏的活动性炎症，严重者会引起肝硬化甚至肝癌。虽然目前我们没有一种药物可以完全把乙肝病毒杀死清除，但是现在的抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制，就好比把乙肝病毒关在一个小黑屋，不让它出来搞破坏，这样的话就可以减轻肝脏炎症，使病情保持稳定。所以对于活动性乙肝来说，积极应用抗病毒药物治疗是很有必要的。
也正是因为抗病毒药物不能杀死乙肝病毒，只能抑制它的复制，所以想要长期不让乙肝病毒出来搞破坏就要长期应用抗病毒药物。如果我们随意停了抗病毒药物，这时候乙肝病毒就会再次复制活跃，进一步破坏肝脏细胞。所以医生在患者初次应用抗病毒药物的时候都会告诉他们需要长期应用。
要给大家强调的一点是抗病毒药物本身没有任何成瘾性，之所以长期需要吃是因为病情所需要而导致的，就好比高血压药物一样的道理。吃了血压就能控制住，不吃过几天就会再高起来，乙肝抗病毒药物同理，吃上了就会把病毒控制?。怀圆《揪突岱吹?。
如果自己停了抗病毒药物会有什么后果？在临床上，也难免有很多乙肝患者对医生的话总是听不进去的，总是相信自己的感觉。觉得吃了一段时间抗病毒药物，检查各种指标都正常，那我就试着停了乙肝抗病毒药吧！也有人感觉自己也不难受，天天吃药也麻烦，还不如停了呢！
经常会遇到因为各种理由随意停抗病毒药物的。最后他们都怎么样了呢？张医生用自己科里实际数据说话。去年一年时间，我们科一共收治了14位因停用抗病毒药而导致病情加重住院的。其中有8例重度活动性肝炎、6例肝衰竭， 2例因肝衰竭最终死亡。
这样的例子我相信在各大医院都会很常见，因为抗病毒药不是神药，不能杀死病毒，你长期吃病毒就老老实实的控制的很好，自己随便停了病毒就会疯狂的复制反扑，引起肝脏更大的损害。这时候一旦反扑厉害了去医院，很多都已经肝衰竭了，第一个是病情重，治疗费用和疗效都很不理想。第二就是再用抗病毒药效果也没有以前好。得不偿失，所以奉劝各位患者如果需要吃就老老实实吃，不要以身犯险！
抗病毒药真的要吃一辈子吗？有没有停的？停的话需要什么标准？长期吃贵不贵？大家可能对长期吃有一个误解，很多人可能就觉得长期吃就是吃到死为止，其实我们说的长期吃就是控制的很好的情况下尽量长期吃，当然如果一辈子长期吃病情稳定那样也更好。
那么到底有没有吃几年就安全停了的呢？答案是有的，在临床工作中的确有部分患者通过几年时间的治疗，病情控制的很好，在医生的指导下安全将药物停下来的。
虽然世界卫生组织的建议是终身服药，不可自行停药。但是在2019年版我国《慢性乙型肝炎防治指南》不仅明确了用药方案，对于停用抗病毒药也有一个明确的阐述，我们一起来看看:
HBeAg阳性慢乙肝患者(大三阳)
经口服抗病毒药物治疗，治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年（每隔６个月复查１次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。
这一段话表明，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要3年的时间才能考虑停药，这时停药仍然会有一部分人复发，因此延长治疗时间可以减少复发。
HBeAg阴性慢乙肝患者
建议HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。
这句话表明对于小三阳病人除了乙肝病毒阴转、肝功能正常，还必须乙肝表面抗原阴转后才可以考虑停药，并且之后要定期复查，观察病情有无反复。
乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者
而此类患者一旦吃上抗病毒药物，我们建议是不能停药的，只要经济条件允许，则需要长期治疗。这里说的长期，基本上是指终身用药。
长期吃抗病毒药贵吗？
现在抗病毒药物都已经被医保采购，实现了大幅降价，在以前确实比较贵，比如以前一盒恩替卡韦要好几百，而现在一盒只需要十来块钱，而且一天一片就可以了，所以长期吃一辈子也花不了多少钱，大家不用有经济负担和压力！
综合总结【hb是什么疫苗】乙肝患者因为病情需要吃上了抗病毒药物，不要自己随意停药，要长期吃，如果没有耐药能做到终身服药最好。这个药目前不贵，长期吃不会有什么经济负担。不管吃不吃这个药都需要定期复查才能了解自己的病情变化。部分病人在应用几年后病情稳定后在医生的指导下也是可以成功停药的，前提是在医生的指导下。如果自己随意停药，风险很大，不要以身试险！
希望我的这个回答能够帮助到大家，如果大家觉得这个问题对大家有帮助麻烦点个赞和关注，并转发给更多的人，谢谢！
2、肝炎分为甲乙丙丁戊庚肝六种？大家好，我现在在疾控中心从事性病艾滋病、丙肝等传染病防治工作，病毒性肝炎由于具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高、流行面广泛的特点，给公众的身体健康带来极大的威胁。下面我来谈谈这个问题，目前肝炎病毒根据病原学诊可分为甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV七型肝炎，其中甲、乙、丙、丁、戊型五种肝炎是较为常见，对于1995年被鉴定出来的的庚型肝炎病毒（epatitis G virus, HGV）和TTV病毒其致病性存在争议，因此研究的相对较少，大家可能对其很陌生。肝病的三部曲的第一部曲就是肝炎，我们可以理解为哪种肝炎病毒的危害性更大。
甲、戊型肝炎是经口、消化道传播感染，而且几乎不会造成慢性感染，注意饮食及饮用水的卫生就可有效预防这两种肝炎。目前甲型、戊型肝炎已有高效预防性疫苗，接种后效果显著。一般轻症的能够自愈，中、重度可以通过护肝退黄等措施治疗。因此危害性相对于其他型小些。
乙型肝炎与丙型肝炎不仅可引起急性肝炎，还可引起持续性感染，部分可发展为肝硬化，甚至晚期阶段肝癌。这两种肝炎主要通过血源传播、性传播，部分还可母婴传播。对于乙型肝炎，我国血制品管理已经越来越严格，加上有效的乙型肝炎预防性疫苗的大量普及，达到有效预防的目的。目前尚无丙型肝炎疫苗，有数据显示，5-20%患者会在患病20-30年期间发展为肝硬化，最终有1-5%会死于肝硬化或肝癌。对丙肝的预防主要通过提高自身的免疫水平、严格血源管理。减少脂肪肝、酒精肝的发生、防止通过性传播及加强毒品管理也是重要的预防措施。
丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，本身不能独立复制，与乙型肝炎病毒并存是必要条件，即其外壳必须是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。HDV与乙型肝炎病毒HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。研究发现丁肝有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0%～32% 。
庚型病毒性肝炎是由庚型肝炎病毒（HGV）感染引起的， HGV是经过非消化道途径传播，主要通过血液及血液制品、静脉吸毒、器官移植、血液透析、性接触和母婴垂直等途径传播，在同性恋和性工作者中 HGV RNA的检出率分别为13.4%～63.0%和13.9%～24.8%；母婴垂直传播主要是在分娩过程中感染，但剖宫产婴儿的感染率明显下降，还有相当部分婴儿患者为出生后感染。HGV单独感染临床上多表现为急性肝炎。
急性肝炎的可能结果：
1）血清HGV RNA消失，出现抗-E2，有75% HGV感染患者可以自发清除病毒，生化参数保持正常状态；
2）继续发展成慢性肝炎，血清HGV RNA 持续存在；虽然存在HGV RNA但没有肝病的生化和组织学特征。
国内有学者在对HGV感染的回顾性研究中发现，HGV感染引起急性肝炎占44.44%，慢性肝炎占33. 33%，肝硬化占11. 11%，重型肝炎占7. 41%，肝癌占3.71%，说明HGV也存在持续性感染，单纯HGV感染以急性肝炎为主，而重叠感染以慢性肝炎、肝硬化为主。
自发现 HGV 以来，其致病性问题一直存在广泛争议。近年来，因为有报道HGV HIV重叠感染可减轻并延缓ADIS 疾病进程又引起各大学者的关注。其临床特性与无黄疸肝炎和转氨酶正常或水平低的亚临床相似。
这些肝炎病毒的共有特点是在肝细胞内复制，并通过破坏肝细胞或因宿主的免疫应答而造成肝细胞损伤。
预防病毒性肝炎的措施
1、病毒性肝炎传染源的管理、切断病毒性肝炎传染源的传播途径、做好免疫防疫工作，保护好易感人群。
2、提高政府领导力度，在预防治疗方面做好肝炎疾病的防控工作。
3、针对肝炎疫苗进行广泛推广，应用较为普遍的疫苗类型主要包括两种，分别为HAV 以及 HBV 。
4、加强宣传教育。
5、更进一步了解病毒性肝炎疾病的发病特征以及发病规律，采取针对性防控方法。
总之，病毒性肝炎疫苗需要进行大力推广，在医生指导下注射疫苗和人体免疫球蛋白，积极做好免疫预防工作；保持良好的生活习惯，加强水源保护管理、净化消毒饮用水；加大食品卫生监管力度，做好垃圾粪便的处理工作，对急性甲型肝炎病人早期要有隔离措施，防止肝炎的传播和蔓延，每年到正规的医疗机构做好健康体检，降低病毒性肝炎疾病的发生率。最后希望每一位朋友身体健康，相信科学，保持积极乐观的心态，有效预防疾病。
【作者：车双双，公共卫生专业硕士】
【审核：波波医生】
3、猪防疫长期使用一个品牌好吗？个人认为这个问题需要从两个方面来探讨，关键点在于观察防疫后猪群是否稳定。一方面长期使用一个品牌猪群稳定，一个方面长期使用一个品牌发现猪群开始不稳定，这两个方面探讨比较稳妥一点，下面具体说说我一些我个人的观点：
一、长期使用一个品牌的疫苗猪群稳定
如果你长期使用一个品牌的疫苗，猪群很稳定，稳定的猪群养起来心情舒畅，你难道不喜欢养殖这样的生猪吗？反正我喜欢！如果猪群不稳定，早上进圈拖几头死猪出来，一喂料时好多猪不吃，这样的猪养起来愁死人！我有一个养户因为猪群不稳定，死亡率高，早上起来都害怕进猪舍！
所以我个人认为只要猪群稳定，长期使用一个品牌的疫苗是好的，而且应该坚持，说明这个疫苗对于你本地流行的疫病有很好的防控效果！反而不应该乱换其他疫苗来防疫，一但新疫苗达不到理想的效果后果不堪设想！我一直表达我的一个观点：一个稳定的免疫程序是猪场的根基，千万不能随便更动！
二、长期使用一个品牌的疫苗发现猪群开始不稳定
如果发现一直使用的疫苗猪群突然不稳定了，死亡率过高了，而且通过临床诊断，这里需要强调一点一定要结合解剖诊断，只有这样才能更全面的认识病情，如果发现猪群疾病就是你防疫过的（而且你可以确保猪群疫苗接种没有问题）！错不了！
（有条件的最好做实验室检测，那样更准确，但结果出来较慢一般要一个星期以上，有的时候一个星期也是猪场治疗的关键时间，也许等结果出来，猪群也死亡不少了，所以实验室检测有利也有弊，利：实验室检测对猪群疾病诊断更准确；弊：时效性差一点；往往这个时候需要的是经验和魄力）那么这个时候很有可能疫病的病毒发生了变异或者你的猪场因为生物安全没做好，而被感染新的毒株！而老疫苗不能很好保护猪群！所以这个时候就需要换新的品牌、新的毒株疫苗来免疫！
比如：猪伪狂犬K61疫苗免疫猪群不稳定时，用HB98来免疫在临床上被多次证明效果较好好！
如果你不确定，可以先用新疫苗注射一部分猪群看效果如何，如果效果好再全群注射，一般如果是弱毒苗三天就能做出判断！灭活苗需要的时间就更长了，最少需要一个星期的观察！
以上就是M小兽医M个人的一些观点和思路，欢迎大家指正、交流！
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4、如何把握龙头股？作为一名在股市中摸爬滚打了二十多年的老韭菜，在对牛市龙头股把握的理解上，说说自己的一些体会，和大家探讨。
首先，中国股市中的一轮牛市，姑且不论大?。己偷笔惫揖玫闹卮蟊涓锬康挠泄亓?。
中国股市的第一轮牛市应该是从1990年12月19日到1992年5月26日，那时候A股刚开市，面对这个新鲜的投机市?。?激发了全民的炒股热情，持续了一年半的时间，指数从95.79点开始，一直涨到1429.01点，涨幅达到14.8倍，然后开始下跌一直跌到386.85点，跌幅达到73％。那时的股市股票少，上海的“老八股”们都是鸡犬升天，上千元的股票也不少见，比如600602云赛智联当时从刚上市的365.7元一直涨到1992年5月25日的最高价2587.5元，期间多是一字板且成交量极低，所以这时期没有什么真正的龙头股概念。
第二轮牛市：1992年11月17日到1993年2月16日，也就是说在仅仅经历了半年的巨幅下调后马上迎来了第二波牛市，从386点涨到1558点，涨幅303％。只维持了三四个月，也没有产生真正意义的龙头股。
第三轮牛市：1994年7月29日到1994年9月13日，注意时间，这中间经历了一年5个月的熊市，当时人们对股市的信心消失殆尽，相关部门出台三大利好救市，一个半月指数涨到1052点，涨幅200％，堪称暴涨，只维持了一个多月，开始下跌。
第四轮牛市：1996年1月19日到1997年5月12日，也就是说在经历了一年4个月的熊市后，牛市开启，股指重新涨到1510点，牛市持续了一年半。这次牛市出现了真正意义上的龙头股，那就是沪市的四川长虹和深市的深发展。四川长虹从7.35元一直涨到66.18元，深发展(也就是现在的000001平安银行)也从5.9元涨到49元。
当时这两只股票在沪市和深市具有真正的龙头带领作用，在沪市长虹涨，大盘涨，长虹跌，大盘跌，深市深发展也是一样。它们的市场地位一目了然，选出不难，敢买不敢买是个问题。
第五轮牛市：1999年5月19日到2001年6月14日，中间持续了2年的熊市后，股指创出了2245点的历史新高，牛市也维持了2年。
第六轮牛市：2005年6月6日到2007年10月16日，指数从998点一直涨到了6142点，这是A股历史最高记录，至今没有打破，涨幅513.5％，维持了2年4个月，这是最为波澜壮阔的牛市。这次牛市中最大的龙头股是券商龙头股中信证券，从4.7元一直涨到117.89元，20倍！怎么样？爽不爽？
此外还有稀土龙头600497驰宏锌锗，从8.14元一直涨到154元！
此外还有个600150中国船舶，从10左右涨到300元，更是大牛股！
第七轮牛市：2008年10月29日到2009年8月4日，上证指数涨到了3478点，维持了一年不到。期间也谈不上什么龙头股。
第八轮牛市：2014年7月22日到2015年6月12日，当指数跌穿2000点开始有抄底资金入场，之后伴随着一带一路，国企改革的利好，以南北车合并为开端，上证指数从2000点涨到5178点，维持了一年不到。这次股市成就了赵老哥的八年一万倍，那就是龙头股中国中车，从5.1元一直涨到39.47元！
以上就是A股历史上的八次牛市，他们有一个共同的特点，就是维持的时间较短，最长是2005年到2007年的牛市，但也仅仅2年4个月，全部的牛市时间加起来是9.5年，在A股29年历史中占了32％，其他的19.5年要么是熊市，要么是震荡市。总结说来，一波牛市来了，看看哪个板块在股市中影响力大，能起带动作用，就在其中找涨势最佳的，多半是龙头！如果板块轮动，亦是同样道理。粗浅观点，仅供参考。
5、孩子终于要开学了？每次开学前，家长都会私信我。那么，到底应该在开学前，为孩子准备什么呢？
良好的心态经过一个假期的放养，终于要回到学校了，一定要调整自己的精神状态。家长需要帮助孩子进行提前收心。因为，接下来，会有一场硬仗要打。
准备合适的文具在这里，我为什么要说是：合适的文具呢？
文具现在太多了，对于孩子也会造成很多的困扰和影响。多不一定是好。选择那些不能够影响孩子注意力、产品品质过硬的好产品。
为孩子准备包书皮的工具一般来说，每一次开学前，都需要帮助孩子进行包书皮。可以是孩子自己来包，也可以是家长来代替。但是，到底哪种形式更好呢？你说的算！
首先，千万不要去购买三无的包书皮产品，这类产品对孩子的生长发育非常不利。
其次，一定要帮助孩子提升动手能力，最好是自己能够为新学期包书皮。到底怎么包，包成什么样？可能每个孩子的动手能力不同，结果也有差异。
所以，我推荐你选择TOPTEAM麦思考包书皮。
麦思考包书皮，符合欧盟标准，国内多位大V媒体老师推荐。环保、好用、质量过关。
好书皮，就选麦思考。包书皮简单，好用！

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

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