治疗青光眼的药物有哪些 青光眼的症状有哪些


治疗青光眼的药物有哪些 青光眼的症状有哪些

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一、哪些药物可以治疗青光眼
根据专家研究表明 , 急脾气的人情绪失控后 , 就会导致自主神经调节 , 这是很容易导致青光眼的;疲劳、劳累也是导致急性青光眼的一个主要原因 , 天冷、天热也是有影响的 。青光眼是一种比较常见的眼部疾病 , 而且对患者的伤害也是比较大的 。对于青光眼的治疗 , 可以采用一些药物来进行治疗 。
下面就来具体了解一下关于青光眼治疗的四种药物 。
1、碳酸酐酶抵制剂:
碳酸酐酶抵制剂一般可以分为口服剂和滴眼剂两种 。口服碳酸酐酶抵制剂 , 对患者通常会产生一些副作用 , 例如恶心 , 腹泻;但是滴眼碳酸酐酶抵制剂就不会出现这些副作用 , 效果也是比较好的 。
2、前列腺素衍生物类药物:
前列腺素衍生物类药物 , 这类药物是目前治疗青光眼比较新型的药物 , 但是前列腺素衍生物类药物会引起患者眼部充血的情况 , 随着用药的时间延长 , 这种症状会慢慢减弱的 , 所以 , 这种药物对治疗青光眼也有着独特的效果 。
3、α-受体激动剂:
α-受体激动剂最常见的药物就是溴莫尼定 , 这种药物一般对眼部是没有夜间降眼压作用 , 这种药物也是有副作用的 , 可能会导致患者的眼部出现过敏反应以及困倦等情况 。
4、β-受体阴滞剂:
β-受体阴滞剂最常见的药物是噻吗心安 , 这种药物的用量一般是每天两次 , 它的夜间降眼压作用减弱 , 但是对于患有严重心脏病 , 低血压 , 哮喘等病人是禁用的 。
以上就是关于青光眼治疗的四种药物 , 这些治疗的药物都各自有独特的效果 。青光眼是一种比较常见的眼部疾病 , 严重的患者甚至会出现失明的情况 , 所以 , 平时如果出现青光眼症状一定要及时接受治疗 , 避免在成更加严重的后果 , 平时对于青光眼的预防也是必不可少的!
二、青光眼有哪些临床表现
原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态 , 分为闭角型青光眼和开角型青光眼 , 闭角型青光眼又根据发病急缓 , 分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼 。
1、急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生 , 是由于眼内房角突然狭窄或关闭 , 房水不能及时排出 , 引起房水涨满 , 眼压急剧升高而造成的 。多发于中老年人 , 40岁以上占90% , 女性发病率较高 , 男女比例为1:4 , 来势凶猛 , 症状急剧 , 急性发病前可有一过性或反复多次的小发作 , 表现为突感雾视、虹视 , 伴额部疼痛或鼻根部酸胀 。发病时前房狭窄或完全关闭 , 表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血 , 伴有恶心呕吐等全身症状 。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期 , 直至视神经遭到严重破坏 , 视力降至无光感且无法挽回的绝对期 。
2、慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上 。此型发作一般都有明显的诱因 , 如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期 , 或局部、全身用药不当等均可诱发 , 表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高 , 休息后可缓解 。有的患者无任何症状即可失明 , 检查时眼压可正常或波动 , 或不太高 , 20~30mmhg , 眼底早期可正常 , 此型最易被误诊 。如此反复发作 , 前房角一旦粘连关闭 , 即可形成暴发型青光眼 。
早期症状有四种:①经常感觉眼睛疲劳不适 。②眼睛常常酸胀 , 休息之后就会有所缓解 。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深 。④眼睛经常感觉干涩 。
3、原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人 , 25%的患者有家族史 , 绝大多数患者无明显症状 , 常常是疾病发展到晚期 , 视功能严重受损时才发觉 , 患者眼压虽然升高 , 前房角始终是开放的 。
三、青光眼的基本检查项目有哪些
1、基本检查项目
(1)眼压 正常眼压范围在10~21毫米汞柱 , 若眼压超过21毫米汞柱 , 或双眼压差值大于5毫米汞柱 , 或24小时眼压差值超过8毫米汞柱 , 则为病理性眼压升高 。测量眼压的方法有多种 , 目前公认Goldmann压平眼压准确性相对最好 。
(2)房角 通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭 , 从而区分开角型和闭角型青光眼 。
(3)视野 视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一 , 包括中心视野和周边视野检查 。
(4)视盘 通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法 , 观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等 。
2、超声生物显微镜的应用
该项技术可在无干扰自然状态下对*人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录 , 并可做定量测量 , 特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录 , 为原发性闭角型青光眼 , 特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料 。
3、共焦激光扫描检眼镜
该机采用了低能辐射扫描技术 , 实时图像记录及计算机图像分析技术 , 通过共焦激光眼底扫描 , 可透过轻度混浊的屈光间质 , 获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像 , 能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像 , 并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查 , 对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值 。
4、定量静态视野 , 图形视觉诱发电位
青光眼出现典型视野缺损时 , 视神经纤维的损失可能已达50% 。计算机自动视野计通过检测视阈值改变 , 为青光眼最早期诊断提供了依据 , 图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查 , 在青光眼中有一定敏感性及特异性 , 如将上述两种检查结合起来 , 能显著提高青光眼的早期检出率 。
四、青光眼是什么原因引起的
正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压) 。维持正常视功能的眼压称正常眼压 。在正常情况下 , 房水生成率 , 房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡 , 这是保持正常眼压的重要因素 。如果这三者的动态平衡失调 , 将出现病理性眼压 。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之间 , 超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象 , 介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压 。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态 , 换言之 , 这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限 , 视神经却未遭受损害 。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准 。将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适 。
病理性眼压的范围:如果房水通道的任何部位受阻 , 将导致眼压升高 。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动 , 一般傍晚最低 , 夜间休息后眼压逐渐上升 , 至清晨醒前最高 , 起床活动后又慢慢下降 , 眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg) , 双眼眼压也基本相等 , 或差别不大 。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg) , 最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时 , 应视为异常 , 需要进一步检查 。
高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因 。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素 , 但不是绝对的 。在临床上 , 有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限 , 但经长期观察 , 并不出现视盘和视野损害 , 称为高眼压症 。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值 , 而视盘和视野损害已十分明显 , 这种类型的青光眼 。称为低眼压性青光眼或低临界压青光眼 。
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